<h3>这是 <strong>达医晓护</strong> 的第 <strong>4572</strong> 篇文章</h3></br>
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<h3>小王两周前不小心扭了一下膝关节，一开始还不怎么痛的，过了几天越来越痛，膝关节肿的和馒头一样，他自己贴了很多药膏也没有效果。每天吃止痛药才能缓解，实在熬不下去了去医院找了大夫。</h3></br>
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<h3>小王：“医生啊，我这个膝盖扭了都快两周了，怎么还没好，反而越来越肿了？”</h3></br>
<h3>冯医生：“你这个病史和症状听着不像是扭伤里面血肿啥的，别是和尿酸高关系，你以前体检尿酸高吗？”</h3></br>
<h3>小王：“单位去年体检就是说高一点，才500多”</h3></br>
<h3>冯医生：“什么叫才500多，500多还不高啊？那你这次应该是膝关节痛风性滑膜炎发作。”</h3></br>
<h3>小王：“人家不是说痛风都是发在小关节，脚趾手指这种么？我怎么会发现膝关节呢？”</h3></br>
<h3>冯医生：“膝关节扭伤是诱发因素，可能是扭伤后局部损伤引起血液循环加快，在高尿酸血症的基础下，诱发出来的。这样，你先去做个膝关节超声、再去验个血评估一下现在的情况”</h3></br>
<h3><strong>检查回来</strong></h3></br>
<h3>小王：“冯医生你说的对，我尿酸都600多了，超声医生也说我膝关节里滑膜增生和积液都严重。医生我实在太难过了，路也没法走，我后天还要出差，能不能快点好呀，消炎止痛药吃了好久了，没有效果啊，他们说痛风发作不能吃降尿酸药，我可怎么办呀！？”</h3></br>
<h3>冯医生：“那我们今天晚上安排一个局麻膝关节镜下检查加冲洗吧，也顺便检查一下膝关节内的状况”</h3></br>
<h3>在镜下增生的滑膜上可见大量白色尿酸盐结晶</h3></br>
<h3>术中，医生：“你自己看呀，刚刚冲出来都是那种浑浊的积液，膝关节滑膜严重增生，还有很多白颜色星星点点，这都是尿酸盐结晶啊！”</h3></br>
<h3>小王：“那我怎么办啊？”</h3></br>
<h3>冯医生：“今天应该是能基本缓解的，但是之后要规范化治疗的，否则保不齐又要发作了。”</h3></br>
<h3>痛风性滑膜炎的发作可能是患者在高尿酸血症的基础下，因为局部的创伤、全身疾病其他炎症类疾病的发生、饮食不当、过度劳累甚至气候变化等诱发因素引起的。急性发作后切不可热敷，会加重病情。非甾体类抗炎药口服外用均可以起到急性期缓解症状的效果，如果症状持续无法缓解，可以考虑性关节镜下治疗，一般能即刻缓解，但是治疗缓解后仍然需要后续规范治疗。主要是亚急性期抗炎及缓解期的降尿酸治疗，降尿酸是个产期的慢性的自我健康管理工程，长期高尿酸血症会继发肾脏功能的损害、关节损毁、结石并逐渐严重影响生命健康，必须高度重视！不能疼痛缓解就不治疗、不干预了，需要在医生规范指导下，长期抗争！</h3></br>
<h3>之后数月，小王在冯医生的指导下，逐步将尿酸控制了下来，并且体重也减轻了不少，身上脸上也没有那种油腻的感觉，也没有发作痛风了。</h3></br>
<h3>作者：上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心</h3></br>
<h3>针伤科 陆文婷</h3></br>
<h3>1上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院</h3></br>
<h3>骨伤中心关节外科 冯圣一 李勃</h3></br> <a href="https://h5.kepuchina.cn/scientificwebsite/article?id=443445&member_id=CM201905192322021182&check_code=917303d5ebd4eed81ac2db353707ef4c" >查看原文</a> 原文转载自h5.kepuchina.cn,著作权归作者所有