带你认识中草药——升麻

启蒙者

shēngmá

升 麻

又名：龙眼根、窟窿牙根

性味归经 ：

辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

功效 ：

发表透疹，清热解毒，升举阳气。

所属分类 ：

解表药-发散风热药

始载于 ：

《神农本草经》

药材简介：

升麻，中药名。为毛茛科升麻属植植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom、兴安升麻Cimicifuga dahurica（Turez.）maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的根茎。具有解表透疹，清热解毒，升举阳气的功效。主治外感表证，麻疹不透，齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑，气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。

升麻

所属分类

解表药-发散风热药

药性

辛、微甘，微寒

归肺、脾、胃、大肠经

功效作用

发表透疹，清热解毒，升举阳气

用法用量

煎服，3～10g。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙用

使用注意

麻疹已透、阴虚火旺，以及阴虚阳亢者均当忌用

相关方剂

升麻葛根汤

济川煎

普济消毒饮

清胃散

补中益气汤

紫雪

当归拈痛汤

临床应用

风热感冒，发热头痛

麻疹不透

齿痛，口疮，咽喉肿痛，阳毒发斑

气虚下陷，胃下垂，久泻脱肛，子宫脱垂，肾下垂，崩漏下血

始载于

《神农本草经》

别名

龙眼根、窟窿牙根

处方名

升麻、蜜升麻

来源

毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎

药理研究

主要含酚酸类成分：异阿魏酸，升麻酸A，B，C，D，E；三萜及苷类成分：兴安升麻醇，25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D木糖苷；色酮类：降升麻素。

临床应用

主治：

1.风热感冒，发热头痛

2.麻疹不透

3.齿痛，口疮，咽喉肿痛，阳毒发斑

4.气虚下陷，胃下垂，久泻脱肛，子宫脱垂，肾下垂，崩漏下血

药方选录：

1.治风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等，如十神汤（《和剂局方》）。若外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍，如清震汤（《症因脉治》）。

2.治麻疹初起，透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药，如宣毒发表汤（《痘疹仁端录》）。

3.因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散（《兰室秘藏》）。治疗风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。治疗痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍，如升麻黄连汤（《外科枢要》）。用治温毒发斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。

4.治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）；若胸中大气下陷，气短不足以息，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤（《医学衷中参西录》）。治疗气虚下陷，月经量多或崩漏者，则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药，如举元煎（《景岳全书》）。

 

用法用量：

煎服，3～10g。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙用

注意事项：

麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。

中药歌诀

升麻性寒，清胃解毒，

升提下陷，牙痛可逐。

相关组成

常见配伍：

1.外感风热头痛本品升浮上行，既升散又清泄，善疏散头面及肌表风热而发表与葛根、芍药等同用，可治风热感冒头痛、壮热等。与白芷、葛根、薄荷、生石膏等同用，可治阳明经头风头痛又见身热口渴者。

 

2.麻疹初期，疹发不畅本品甘、辛，微寒，质地轻疏，具有清热升散之性，擅长于透解肺热，故常治疹发不畅，常与葛根同用，以增发表透疹之用。

 

3.头痛、齿痛、口舌生疮、咽喉肿痛本品能清热解毒，与石膏、黄连配伍，能治胃热所致头痛、齿痛、口舌生疮、咽喉肿痛。

 

4.气虚下陷，久泄脱肛，崩漏下血本品能升发脾胃清阳之气，常与黄芩、党参、柴胡等同用，以益引阳，治下陷之证。

性状鉴别

【性状】

本品为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10～20cm，直径2～4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。

【鉴别】

（1）本品粉末黄棕色。后生皮层细胞黄棕色，表面观呈类多角形，有的垂周壁及平周壁瘤状增厚，突入胞腔。木纤维多，散在，细长，纹孔口斜裂缝状或相交成人字形或十字形。韧皮纤维多散在或成束，呈长梭形，孔沟明显。

（2）取本品粉末1g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品、异阿魏酸对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-三氯甲烷-冰醋酸（6：1：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

炮制方法

现代：

炮制方法：

1.升麻：取原药材，除去杂质，用清水略泡，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。

2.蜜升麻：取熟蜜，用适量开水稀释，淋入升麻片内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。

每100kg升麻片，用熟蜜25kg。

炮制作用：

1.升麻：味辛、微甘，性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。具有发表透疹，清热解毒，升举阳气的功能。生品升散作用甚强，以解表透疹，清热解毒之力胜。常用于外感风热头痛，麻疹初起，疹出不畅以及热毒发斑，头痛，牙龈肿痛，疮疡肿毒等多种病证。

2.蜜升麻：辛散作用减弱，升阳作用缓和而较持久，并减少了对胃的刺激性。常用于中气虚弱的短气乏力、倦怠，以及气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂，或气虚不能摄血的崩漏等病症。

 

古法：

《雷公炮炙论》

雷公云：凡使，采得了，刀刮上粗皮一重了，用黄精自然汁浸一宿，出，曝干，细剉，蒸了，曝干用之。 《中药大辞典》 拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。

古籍摘要

1.《神农本草经》：“主解百毒，辟温疾、障邪（一作瘴气邪气）。”

 

2.《别录》：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。”

 

3.《药性论》：“治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮；水煎绵沾拭疮上。”

 

4.《日华子本草》：“安魂定魄，游风肿毒，口气疳。”

 

5.《汤液本草》：“《主治秘诀》，主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。”

 

6.《滇南本草》：“表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛。”

 

7.《本草纲目》：“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。”

《神农本草经》

味甘辛。主解百毒，杀百老物殃鬼，辟温疾，障，邪毒蛊。久服不夭。

《本草经集注》陶弘景

味甘、苦，平、微寒，无毒。主解百毒。杀百精老物殃鬼，辟温疫，瘴气，邪气，蛊毒。入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年。

《雷公炮制药性解》李中梓

味甘苦，性微寒，无毒，入大肠、脾、胃、肺四经，引葱白，散手阳明之风邪；引石膏，止阳明之齿痛。引诸药游行四经，升阳气于至阴之下，故名升麻。又主解百毒，杀精物，辟瘟疫，除蛊毒，止泻痢。白芷为使，形轻而坚实，青绿色者佳。

升麻提气解肌，故入此四经。

《本草经解》叶天士

气平微寒，味苦甘，无毒。主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年。

升麻气平微寒，禀天秋平冬寒金水之气，入手太阴肺经、足太阳膀胱经、手太阳小肠经。味苦甘无毒，得地南方中央火土之味，入手少阴心经；味苦则燥，入足阳明胃经。气味轻清，阳也。

其解百毒者，气平而寒、味甘而苦，能清能和，所以解毒也。其杀百精老物殃鬼者，升麻禀平寒之气，则得清阳通达之性，能破幽暗、制精鬼也。瘟疫、瘴气、邪气，皆天地郁塞熏蒸之气也；平寒能清，苦能泄，甘能和，所以能辟之也。蛊毒阴恶败坏之毒，甘苦之味，能和能解，故药入口，蛊即吐出也。 其主中恶腹痛者，甘能解毒，苦能泄邪也。其主时气毒疠头痛者，甘平和毒，苦寒清热，平苦又燥湿也。其主寒热风肿诸毒者，平甘以和之，寒苦以清之，入膀胱，能散寒热风肿也。喉痛口疮，火郁于上也；其主之者，苦寒之味，火郁发之也。

久服不夭，轻身长年者，升麻为阴中之阳，能升阳气于至阴之下，阴精所奉，其人寿也。盖必佐补药，方可久服耳。

《长沙药解》黄元御

味辛、苦、微甘，性寒，入手阳明大肠、足阳明胃经。利咽喉而止疼痛，消肿毒而排脓血。

《名医别录》

味苦。微寒。无毒。主解毒入口皆吐出。中恶腹痛。时气毒疠。头痛寒热。风肿诸毒。喉痛口疮。久服轻身长年。生益州。二月八月采根。日干。

分布产地

分布区域：

1.大三叶升麻：分布于辽宁、吉林、黑龙江。

2.兴安升麻：分布于河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、河南、湖北。

3.升麻：分布于山西、河南西部、湖北、四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海。

道地产区：

主产于辽宁、吉林、黑龙江，河北、山西、陕西、四川、青海等省亦产。

生长环境：

1.大三叶升麻：生于山坡草丛或灌木丛中。

2.兴安升麻：生于海拔300-1200m的山地林缘、林中或山坡草地。

3.升麻：生于海拔1700-2300m的山地林缘、林中或路旁草丛中。

药理研究

化学成分：

主要含酚酸类成分：异阿魏酸，升麻酸A，B，C，D，E；三萜及苷类成分：兴安升麻醇，25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D木糖苷；色酮类：降升麻素。

药理作用：

1.主要药理作用

（1）抗病毒

（2）镇痛

（3）镇静

（4）抗炎

2.其他药理作用

（1）抗肿瘤

（2）抗凋亡

（3）抗骨质疏松

（4）保护神经细胞

方剂：

升麻葛根汤

出处 ：

《太平惠民和剂局方》

所属分类 ：

解表剂-辛凉解表剂

功用 ：

解肌透疹。

组成：

升麻白芍药甘草炙， 各十两(各6g)葛根十五两(9g)

用法：

上为粗末。每服三钱(9g),用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不计时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度(现代用法:水煎服)。

主治：

麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

使用注意：

若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。

升麻葛根汤

所属分类

解表剂-辛凉解表剂

出处

《太平惠民和剂局方》

功用

解肌透疹

组成

升麻 白芍药 甘草 葛根

用法

上为粗末。每服三钱（9g），用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不计时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：水煎服）

主治

麻疹初起

疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数

方歌

《局方》升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良

方解

①君药

升麻

辛甘微寒，入肺、胃经，为透疹之要药，既可辛散透疹，又能清热解毒

②臣药

葛根

辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热

③升麻+葛根

二药轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透、病势向外者，能因势利导，相配则透达疹毒之功彰

④佐药

芍药

益阴和营，以防君臣升散太过

⑤使药

炙甘草调和药性

⑥四药配伍，共奏解肌透疹之功

证治机理

麻疹由肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致

①若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机

以致疹发不出，或疹出不畅

②麻毒、外邪侵犯肺卫，邪正相争，清肃失调

则身热头痛、咳嗽、脉浮数等

③风邪疹毒上攻头面

故目赤流泪

④热灼津伤

则口渴，舌红苔干

配伍特点

辛凉与酸甘合法，主以升散清解，少佐酸敛益阴

辨证要点

以疹发不出或出而不畅，舌红，脉数为辨证要点

治法

治当辛凉解肌，透疹解毒

运用

本方为治疗麻疹未发，或发而不透之基础方

加减化裁

麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅。

本方清疏之力皆弱，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。

麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。

若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥以发表透疹；

歌诀

《局方》升麻葛根汤，

芍药甘草合成方，

麻疹初起出不透，

解肌透疹此方良。

方义

方中升麻辛甘微寒，入肺、胃经，为透疹之要药，既可辛散透疹，又能清热解毒，为君药。葛根辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热，为臣药。二药轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透、病势向外者，能因势利导，相配则透达疹毒之功彰。芍药益阴和营，以防君臣升散太过，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。

配伍特点

辛凉与酸甘合法，主以升散清解，少佐酸敛益阴。

运用

本方为治疗麻疹未发，或发而不透之基础方。以疹发不出或出而不畅，舌红，脉数为辨证要点。

加减化裁

麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅。本方清疏之力皆弱，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥、__柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。

方剂：

补中益气汤

出处 ：

《脾胃论》

所属分类 ：

补益剂-补气剂

功用 ：

补中益气，升阳举陷。

组成：

黄芪五分，病甚、劳役热甚者一钱（18g） 甘草炙，五分（9g） 人参去芦，三分（6g） 当归酒焙干或晒干，二分（3g） 橘皮不去白，二分或三分（6g） 升麻二分或三分（6g） 柴胡二分或三分（6g） 白术三分（9g）

用法：

1、现代用法：水煎服。或作丸剂，每服10-15g，日2-3次，温开水或姜汤下。

2、古代用法：上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。

主治：

1、脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。

2、气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

使用注意：

阴虚发热及内热炽盛者忌用。

补中益气汤

所属分类

补益剂-补气剂

出处

《内外伤辨惑论》

功用

补中益气，升阳举陷

组成

黄芪 甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术

用法

上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服（现代用法：水煎服）

主治

1．脾胃气虚证

饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀薄，脉虚软

2．气虚下陷证

脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，伴气短乏力，舌淡，脉虚

3．气虚发热证

身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力

方歌

补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因

方解

①君药

黄芪

重用黄芪为君，其性甘温，入脾、肺经，而补中气，固表气，且升阳举陷

②臣药

人参

大补元气

③臣药

炙甘草

补脾和中

④君臣相伍，如《医宗金鉴》谓“黄芪补表气，人参补里气，炙草补中气”，可大大补一身之气。李杲称此三味为“除湿热、烦热之圣药也”

⑤佐药

白术

补气健脾，助脾运化，以资气血生化之源

⑥佐药

当归

其气既虚，营血易亏，故佐用当归以补养营血，且“血为气之宅”，可使所补之气有所依附

⑦佐药

陈皮

理气和胃，使诸药补而不滞

⑧佐药

升麻、柴胡

少量升麻、柴胡，升阳举陷，助益气之品升提下陷之中气。且二药又为“脾胃引经最要药也”（《本草纲目》），故为佐使

⑨佐使药

炙甘草

调和诸药，亦为使药

⑩诸药合用，既补益中焦脾胃之气，又升提下陷之气，且全方皆为甘温之药而能治气虚发热证，即所谓“甘温除大热”之法也

正如李杲所说：“胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升。”（《内外伤辨惑论》卷中）

特点

本方所治之气虚发热，乃由中气既虚，清阳下陷，郁遏不运，阴火上乘所为。故其热有病程较长、或发有休时、手心热甚于手背等特点，且必兼见中气不足之症。此证应与外感及实火发热者详加辨析

证治机理

①本方是李杲为治气虚发热而立，谓其证乃由“脾胃气虚，则下流于肾肝，阴火得以乘其土位

故脾胃之证，始得之则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热

②盖阴火上冲则气高而喘，身烦热，为头痛，为渴，而脉洪大……皆脾胃之气不足所致也”。（《内外伤辨惑论》卷中）即病由饥饱劳役，损伤脾胃，中气虚馁，升降失常，清阳下陷，阴火则上乘土位，泛溢肌腠

故而发热

③其热为劳役内伤所致，故李氏明确指出：“惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈。”至于脾胃气虚证、气虚下陷证，亦皆由饮食劳倦、损伤脾胃所致。所治之脾胃气虚证，当与四君子汤证同类，惟其虚之更甚

④脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷

故见脱肛、子宫下垂及久泄、久痢等症。是方治证虽分三端，然脾气大虚之机属异中之同，故补中益气汤补益中气，乃取法之本

配伍特点

主以甘温，补中寓升，共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂

辨证要点

以中气虚弱或清阳下陷，或慢性发热，症见少气乏力、面色㿠白、舌淡，脉虚软无力为辨证要点

治法

中气下陷者，理当升阳举陷；气虚发热者，当尊东垣独创“甘温除热”之法

运用

本方体现“甘温除热”法，为治疗气虚发热证及脾虚气陷证之代表方

加减化裁

若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎；头顶痛者，加藁本、细辛以疏风止痛；

咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。

歌诀

补中益气芪术陈，

升柴参草当归身；

虚劳内伤功独擅，

亦治阳虚外感因。

 

趣味歌诀：

麻人赶猪，虎皮当旗（升麻 人参 甘草 白术 柴胡 陈皮 当归 黄芪）

方义

方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。

配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。

血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。

并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”，共为佐使。

炙甘草调和诸药，亦为使药。

配伍特点

诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。

运用

1、本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。

2、本方常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。

加减化裁

若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎；头顶痛者，加藁本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。

化裁方之间的鉴别：

升阳益胃汤、升陷汤、举元煎三方与补中益气汤立意有相同之处，即重用补脾益气药物，配伍举陷升提之品。其中升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍养血和营。适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。升陷汤重用黄芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷；并以知母之凉润，以制黄芪之温；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。对脾肺虚极者，可酌加人参以加强益气之力，或更加山茱萸以收敛气分之耗散。举元煎用参、芪、术、草益气补中，摄血固脱，辅以升麻升阳举陷，适用于中气下陷，血失统摄之血崩、血脱证。

文献摘要

1、原书主治

《内外伤辨惑论》卷中：“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。"

2、方论选录

罗美《古今名医方论》卷1：“凡脾胃一虚 ，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭腠理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。”

各家论述

1、《内外伤辨》：夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄耆最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄耆以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损伤元气；上喘气短，人参以补之；心火乘脾，须炙甘草之甘以泻火热，而补脾胃中元气；白术若甘温，除胃中热，利腰脐间血；胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄耆、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也，又缓带脉之缩急，二味苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升；气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，又能助阳气上升，以散滞气，助诸辛甘为用。

2、《医方集解》：此足太阴、阳明药也。肺者气之本，黄耆补肺固表为君；脾者肺之本，人参、甘草补脾益气和中，泻火为臣；白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐；升麻以升阳明清气，柴胡以升少阳清气，阳升则万物生，清升则浊阴降，加陈皮者，以通利其气；生姜辛温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液，诸虚不足，先建其中。

3、《医门法律》：东垣所论饮食劳倦，内伤元气，则胃脘之阳不能升举，并心肺之气，陷入于中焦，而用补中益气治之。方中佐以柴胡、升麻二味，一从左旋，一从右旋，旋转于胃之左右，升举其上焦所陷之气，非自腹中而升举之也。其清气下入腹中，久为飧泄，并可多用升、柴，从腹中而升举之矣。若阳气未必陷下，反升举其阴气，干犯阳位，为变岂小哉。更有阴气素惯上干清阳，而胸中之肉隆耸为（月真），胸间之气漫散为胀者，而误施此法，天翻地覆，九道皆塞，有濒于死而坐困耳。

方剂：

加味消风散

出处 ：

《医林绳墨大全》卷八

组成：

薄荷、玄参、全蝎、升麻、荆芥、紫苏、干葛、赤芍、桔梗、甘草。

用法：

水煎服。

主治：

咽喉肿痛，因于呕吐咯伤，或因食恶物及谷芒刺涩，风热与气血相搏者。

文献摘要

《医林绳墨大全》：“加味消风散：凡服前药，子服午攻，午服子攻，如呕吐咯伤，或因食恶物及谷芒刺涩，风热与气血相搏，肿痛者服此。薄荷、玄参、全蝎、升麻、荆芥、紫苏、干葛、赤芍、桔梗、甘草。煎服。”

注：内容仅供学习参考，不作为医疗诊断依据。

以上内容仅供参考研究，用药请遵医嘱！