治疗精神问题，为什么有的方子看着对症，吃下去就是没用？

植物神经紊乱2

破气、安神、守正

——破气还五汤

首先说，人身上从吃药进去，先走脾胃。

脾胃运化到全身有三个方向，一个是走肺，依托气周遍全身，一个是入太阳，靠心和小肠，依托血脉周游全身，一个是入三焦，靠水液周游全身。

那药没有到达应有的位置。你就得想这是病到底是什么？在哪里？

精神障碍的患者，要是吃过中药的话，多半是吃过四逆散的。你看，很多患者给我们发过他吃的一些方子，其中就有很多是四逆散的加减。

有的患者是可以吃的，但是对有的患者就不太对症。

说他不对症吧，他还不服气，说这是医圣仲景的方子，怎么就不对症了？

四逆散啊，柴胡、芍药、枳实、甘草。柴胡走少阳，芍药走血脉。有的患者四肢不温，还加上了附子。

但是，这些肯定不是入肺的。

四肢不温啊，要么寒，要么湿。因为就四条，风寒暑湿，热能停留要么是靠湿气，要么是暑。寒热错杂的情况也得靠湿来把病气留下来。

但是，不管湿还是寒最后肯定会成为痰。因为你这个本身附子的药力出不去，加上附子就是痰火相结。

首先要强调，精神问题的难点不在治疗，而在诊断。

学过伤寒的人，看到郁证这时候会很想用四逆散加减了，这是合理的，因为这个方子就是适用于阳弱不伸或肝气不畅而郁。

但是这样用药的话，其实就是过于死板。说到底，还是没有搞清楚病机病理。

中医理论的本质是啥？

就是通过各种方法，让人体偏离气机回到正确轨道，符合自然界的气机运行变化。

如果用过升降散，就会明白这个道理。

要知道，治病，尤其是治疗精神问题。第一件事情肯定是先让身体的气跑起来，气才是人身体内的攻敌利器。

精神问题的患者，你要是见得多了，就能发现这类患者很多都是三焦气机不畅，郁热和湿浊最常见。

所以，但凡要用攻药，不养气活气是肯定攻不动的。治病肯定是要顺着气养血啊。

这一点，你看“破气还五汤”的理念也会知道，叫做“破气、安神、守正”。

第一件事就得是维系阴阳，贯通上焦下焦。

有郁热的，可以用一些芳香化浊，调理气机的药，比方说苏梗、荆防。用柔和的辛温药，这是为了增强散热的力度。浊要是不去，就会与郁热交结成了湿热，到时候更加棘手。

散热开郁化浊，气机一通，病情自然有转机。

“破气还五汤”还有一个特色就是维系上焦和下焦的功能。

而且它能扶正，你可以把扶正理解为，在人的身体里建立一个通道，这个通道只能运送正气和药物，不能运送邪气的通道。

别的药物扶正他是补正气，比如在用艾灸的时候，艾草扶正是补阳气，固元气。虽然都叫扶正，但是不同药物扶正的方法是不一样的。

治疗精神问题，要去感受人体的气机规律，最好还要能感受到自然界气机规律。

有没有这样的人，可以洞悉人体气机和自然界气机运行的人？

也有，就是很少而已。

这样的人无一不是中医大家，比如张仲景，孙思邈。所以他们治病如神。就是这个原因。