<p class="ql-block">32黄帝内经•灵枢•卷一🍃小针解 法人</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">[原文]</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足始，故曰清气在下也。针陷脉，则邪气出者，取之上。针中脉，则浊气出者，取之阳明合也。针太深，则邪气反沉者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。皮肉筋脉，各有所处者，言经络各有所主也。取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三脉者框，言尽泻三阳之气，令病人恇1然不复也。夺阴者死，言取尺之五里五往2者也。夺阳者狂，正言3也</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">[注释]</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">①恇:怯弱衰败。②尺之五里:尺泽后的五里穴。五往:杨上善:“五往者，五泻也。”③正言:周学海:“正疑当作‘狂’。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">[译文]</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不同的邪气侵入人体，侵犯的部位也不同。风寒外邪侵袭人体，大多先在头部发病，所以说邪气在上。人食水谷，都是先入于胃，胃消化水谷，再经脾的吸收和运化，将其中的精气上输于肺，并借着肺气的分布输送而供应全身，而其中的浊物废料，则流于肠胃，通过大小肠排出体外。如果不能适应寒温变化，饮食没有节制，就会影响到消化、吸收和排泄的作用而导致肠胃发生疾病，所</p><p class="ql-block">以说浊气在中。清冷潮湿的地气侵袭人体，大多先从足部开始发病，所以说清气在下。邪气侵袭人体上部，在头部发病时，应根据外邪所侵入的经脉而在头部取穴，使邪气随针外泄。若欲使滞留在肠胃中的独气外出，就应取用中土足阳明胃经的合穴足三里穴进行治疗。邪气在表浅部位的疾病，不应当深刺，如误用深刺，反会使在表之邪气随针内陷而深人体内，所以说“反沉”。皮、肉、筋脉各有一定的部位，各个部位都属于一定的经络，这些部位都是经络出现证候及主治的所在。病在内脏而使五脏之气不足的，反而用针在五脏的各条阴经上，采用泻法猛泻其气，就会使五脏之气泄尽而造成死亡。不问虚实，就在六腑的三阳经上尽泻其气，就会使病人形体衰败而不易恢复。如果取尺泽之寸的动脉，即肘上三寸属于手阳明大肠经的五里穴，连泻五次，就会使五脏阴气泄尽而死亡。如果误泻了三阳经的正气，就会令阳气耗散而使人发狂。以上这些针刺禁忌都是对医者的郑重告诫，切不可漠视之。</p>