【“救”在一线】争分夺秒，韶关启德医院成功救治一名肝破裂的多发伤患者

韶关启德医院

近日，韶关启德医院普外科联合重症监护病房多个科室的联动配合下，成功抢救了一名肝右叶多处破裂及结肠中动脉分支断裂出血的多发伤患者。该患者属于较严重的肝破裂，容易导致大出血及术后肝衰竭，死亡率极高。

5月23日下午17时15分，湖南郴州人，在韶关市曲江区马坝镇打工的54岁沈姓打工者在外出时的不慎从与一辆小车相撞，由我院120急诊接入韶关启德医院急诊科。急诊科医师快速体查后，初步诊断为胸腹部闭合性损伤，紧急完善CT等相关检查，明确诊断为：肝挫裂伤、腹腔积血、多处肋骨骨折、血胸、创伤性休克。患者疼痛异常，面色苍白，出现口渴、烦躁、心率加快、呼吸急促等失血性休克的表现。医院创伤中心及医院总院长普外科副主任医师李紫成立即查看患者，结合患者体征、症状及影像检查结果，认为患者肝破裂并持续失血，需马上准备急诊手术，当即收住普外科并紧急启动急诊绿色通道。手术室为患者快速补液，监测生命体征、有创测压、实施麻醉等一系列措施；普外副主任医师李紫成总院长、谢锋副主任医师、科主任赖文宽主治医师等第一时间赶到手术室，查看术前准备情况，立即实施手术。剖腹探查找出血部位、缝合止血、修补破裂处、大量补液、快速输血……经过6个多小时紧张而有序的医护通力协作，奋力救治，患者终于生命体征平稳了，术后转入ICU进一步治疗。术后第二天，麻醉师、手术医师回访患者，其神志清醒，气管导管已拔除，身体逐步康复中。

时间就是生命，医院创伤中心迅速联合麻醉科、手术室、重症监护病房（ICU）等多科室，紧张有序地开展各项术前准备，同时与患者家属积极沟通，达成手术意见。术中，医院普外科团队经探查发现患者右肝后叶多处破裂及结肠中动脉分支断裂出血量达3000ml， 手术历经4个多小时，顺利完成了右肝多出裂口修补、结肠中动脉右支结扎止血术、腹腔冲洗引流术、自体血液回输技术，患者出血终于得到控制，成功地将病人从死亡线上拉了回来。之后，转入重症监护病房（ICU）进一步精心治疗。

目前，经过重症医学科医务人员的精心治疗和细心护理，病情已稳定，并转回普通病房（普外科）。此次手术的成功，不仅展现了医院普外科手术技术精湛，各科室合作无间的一面，更是充分验证了医院创伤中心多学科联动应对严重创伤具有很强的诊疗救治能力。这是我院医疗救治过程中经常出现的惊心动魄的场景，各科室为提高危急重症患者的高效率救治水平，不断加强联合应急演练，不断提升应急反应能力和紧急救治医疗技术，努力打造技术精湛、服务优质、救治靠前、人民放心满意的医院，充分体现医务人员生命至上的医者担当。

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