碘缺乏日，一起来涨“碘”知识 2023年《科学补碘三十年，利国利民保健康》》

张坊镇卫生院

碘，是人体必要的微量元素，能参与能量代谢与维持调节体温，还可促进人体的生长发育、大脑和神经系统发育。缺碘，
会引起地方性甲状腺肿、地方性克汀病、精神功能受损、青少年体格发育迟滞等问题。 碘——人体的“智力元素”

碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素等一样作为营养素存在于人体。有“智力元素”之称。虽然它在人体内的含量仅有20—50毫克（平均30毫克），是身体重量的两百万分之一，却是维持甲状腺功能正常、促进代谢过程、保持机体正常生长发育、保持神经系统功能和智力发育正常的健康保证。碘缺乏会患上缺碘性甲状腺肿，也就是我们常说的“大脖子病”。 不同时期缺碘的危害：

1、胎儿期缺碘

胎儿所需要的碘全部来自母亲，如果孕期严重缺碘，会出现流产、早产、死产和先天畸形。

2、新生儿期缺碘

会影响大脑正常发育，可致亚克汀病、智力缺陷、聋哑、生长发育障碍等问题。

3、儿童及青春期缺碘

可致甲状腺肿、单纯性聋哑、损害儿童智力和生长发育等问题。

4、成人期缺碘

可致甲状腺肿、甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。 缺碘的症状

颈部肿胀不适是缺碘最常见的症状，被称为“甲状腺肿”。有些人还会出现吞咽困难，呼吸困难，声音嘶哑，刺激性咳嗽等症状。

其次，体重不明原因增加也是碘缺乏的另一个迹象。如果身体内没有足够的碘来制造合成甲状腺素，就会给身体发出信号，减少运动，吃得更多，储存能量，燃烧更少的能量。因此，突然肥胖的朋友们一定要当心，切不可大意。

此外，乏力、嗜睡，做什么都提不起精神等表现，也是碘缺乏比较常见的症状，当甲状腺素水平较低时，身体不能像平时那样产生足够的能量，这就会导致能量水平供给不足，让人感觉疲劳和虚弱。

如何科学补碘

要预防以上疾病，最佳方法就是食用碘盐。食用碘盐不仅安全、有效、容易推广，还符合微量、长期、生活化的补碘原则。当然，食用碘盐补碘也不是越多越好。平时生活需要控制盐的摄入，每天不应超过5克。世界卫生组织推荐成人每天碘摄入量为150-300微克。

除了食用碘盐，日常生活中还可以多吃海带、海蜇、紫菜、海苔、菠菜和芹菜等食物来补充碘。

而且针对不同人群，补碘不能一概而论，需要巧用“加减法”。

这些人群需要做“加法”

1、孕妇：孕妇要保证每天碘摄入量200—300微克。

2、婴幼儿：三岁前补碘最为关键。

3、青少年：在身体发育和代谢加速期，补碘需求较大。
这些人群需要做“减法”

1、高碘地区居民

我国高碘地区居民的日摄碘量在800—1000微克以上，无需再补碘。如果碘摄入量过多，易造成甲亢、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿等。由于云南省处于内陆高原地区，截至目前未发现高碘地区，云南省内129个县都被认定为缺碘县。

2、甲亢患者

患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。


一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

1.碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。


2.甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（0～3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。


4.胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。

5.妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

7.碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5%～15％有轻度智力障碍（智商50～69），6.6‰的人患地方性克汀病，严重影响当地人口素质。

8.碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

9.我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

10.自2016年以来，我国每年开展以县为单位的全覆盖监测，结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

三、目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

11.近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

12.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。

13.甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

14.有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。
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