<p class="ql-block"> 近期我科室与临床进行了沟通，临床医生反馈出尿液干化学检查与镜检不符的问题。今天下午的周学习临检体液组长荀舒心针对这个问题进行了原因分析。</p> <p class="ql-block">尿潜血检查</p><p class="ql-block">一.假阳性常见原因</p><p class="ql-block">1.红细胞被破坏</p><p class="ql-block">破损的RBC和游离血红蛋白或肌红蛋白均发生反应</p><p class="ql-block">次氯酸、尿道感染产生的微生物中的过氧化物酶可使测试结果呈假阳性</p><p class="ql-block">二.假阴性常见原因</p><p class="ql-block">1.高比重</p><p class="ql-block">浓度大于或等于1.4mmol/L</p><p class="ql-block">2.药物造成的肉眼血尿</p><p class="ql-block">比如克林霉素、阿奇霉素头孢唑肟钠等，还有胖大海导致血尿不良反应。尿液白细胞检查。</p><p class="ql-block">白细胞检查（中性粒细胞）</p><p class="ql-block">一、假阴性常见原因</p><p class="ql-block">1.尿中以淋巴细胞为主时，不和试剂条反应 会，产生假阴性</p><p class="ql-block">2.药物</p><p class="ql-block">尿中有大量先锋或庆大霉素药物等或者由阿托品衍生的醇类</p><p class="ql-block">3.高尿糖</p><p class="ql-block">尿液中高浓度葡萄糖(高于160mmol/L)</p><p class="ql-block">4 高蛋白尿</p><p class="ql-block">高蛋白尿(尿蛋白大于3g/L)</p><p class="ql-block">5.高比重尿</p><p class="ql-block">高比重尿可使结果偏低或出现假阴性</p><p class="ql-block">6.高胆红素尿</p><p class="ql-block">胆红素>1025mg/L时 酯酶反应减低或受抑制 出现假阴性</p><p class="ql-block">7.NIT阳性尿</p><p class="ql-block">亚硝酸盐阳性使干化学法WBC出现假阴性的现象。</p><p class="ql-block">8.有些白细胞胞浆完整，浆内内含物难以释放不能与试剂反应等，可造成白细胞干化学法阴性的结果。</p><p class="ql-block">二，假阳性常见原因</p><p class="ql-block">1.白细胞被破坏</p><p class="ql-block">尿在膀胱内存储时间过长或标本放置时间过长导致白细胞破坏成碎片而造成的假阳性</p><p class="ql-block">2.结构辨别不清</p><p class="ql-block">由于炎症反应造成脓细胞结构不清，形态改变不宜辨认。</p><p class="ql-block">3.女性白带增多、冬季盐类结晶析出致假阳性等</p><p class="ql-block">4.尿中含有甲醛，或某些药物如呋喃妥因</p><p class="ql-block">5.尿液受到了新洁尔灭消毒液的污染尿路感</p><p class="ql-block">染病原菌与尿常规检测</p><p class="ql-block">当尿路感染时，尿常规结果与病原菌有密切关系 镜检WBC>±，可能为肠杆菌科细菌引起:若RBC>++，可能为肠球菌引起</p><p class="ql-block">一.假阳性常见原因</p><p class="ql-block">1.中段尿的收集不合标准</p><p class="ql-block">2.在室温放置超过1小时</p><p class="ql-block">3.接种和检查的技术有错误。</p><p class="ql-block">二.假阴性常见原因</p><p class="ql-block">1.患者在近 7天内用过抗菌药</p><p class="ql-block">2.尿液在膀胱内停留不足6小时，</p><p class="ql-block">3.收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本中。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">尿液检查是日常诊疗活动中应运范围最广、检查手段最简单、检查时间最短但又是最不被重视的一项检查。通过上面的阐述，希望引起检验人员的重视。</p>