《黄帝内经》中两味药的方子，治好了他的长期失眠，还去掉了身体内的湿气

梁良

作者 | 荷茗 编辑 | 春风 审核 | 小也

大家可能都在电视剧里见到过这种场景，大老板们围在酒桌前觥筹交错，谈论生意，晚上却思虑重重，翻来覆去睡不着觉。

前不久我就接诊了这么一位公司高管，由于工作的压力，经常晚上翻来覆去睡不着觉，心里思绪纷纷扰扰。

迷迷糊糊睡着了，第二天却身体沉重疲惫，没有一点力气，还总觉得嗓子里有黏痰，皮肤也黏糊糊的。

他体型比较胖，腹部肥满，说话声中夹有痰声，一看他的体态就知道这个人应该是痰湿体质。这和他平时应酬多，经常饮酒吃肉作息不规律有很大关系。

<strong mpa-from-tpl="t">痰湿内盛与失眠

现代社会中，大多数人都难以做到“恬淡虚无，真气从之”，而内不能养精，外不能养形。

情绪波动大，七情内伤，暗耗营卫之气。且贪凉饮冷、酒肉无度、熬夜刷视频、打游戏、起居无节、喜欢吃肥甘生痰之品。

我们经常听到心火旺盛，或者心脾两虚的失眠，其实对于这种痰湿体质，形体较胖的人群，失眠也经常困扰着他们。

<strong mpa-from-tpl="t">失眠与痰湿内蕴

生理情况下，人身的精气，主要依靠五谷来滋养，脾胃是后天之本，五谷进入胃中后，经过消化，营养物质传输到五脏六腑，其中轻清的部分化作营气，厚浊的部分化作卫气。

营气在血脉中循行，卫气在血脉外流转，周流全身，永不休止，阴阳相互贯通，像圆环一般。

营卫之气会合，阳入于阴，大家皆进入梦乡。黎明时阴气尽而阳气又起，营卫之气像这样循行不止，与天地昼夜节律保持一致，从而产生人体有规律的正常睡眠周期。

病理情况下，如果气血亏虚或痰热瘀血等邪气侵扰，引起机体阴阳失调，营卫之气不能按照正常的路线循行，失去其时间上的规律性，人体也便相应地丧失了原来寤寐交替的节律性而表现出睡眠的障碍。

随生活质量改善及膳食结构转变，家庭饮食逐渐趋向以高脂肪、高蛋白、高油脂的食物为主，过食肥厚甘腻，久则生痰湿。

前有“22岁女子长期过量喝奶茶被送进ICU”，今有“男子1天10杯奶茶致颅内血管栓塞”。

脾胃为气机升降之枢纽，是中焦冲和之气之所在，脾升胃降，气才能正常运行，过食奶茶等滋腻碍胃之品，阻滞中焦气机升降，胃不和则卧不安。

脾胃像是一个十字路口，东西方过的车辆运载肝木与肺金，南北方过的车辆运载心火与肾水，十字路口通畅无阻，则金木交互，水火既济，十字路口被黏腻的沙石堵住，四个方向的车辆均无法运行，阳不入阴，气机逆乱，如何安卧？

那我们如何解决因为痰湿内蕴而导致的失眠呢？《黄帝内经》给出了答案。

<strong mpa-from-tpl="t" mpa-is-content="t">《灵枢·邪客》

其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧。汗出则已矣。久者，三饮而已也。

《内经》告诉我们要补其阴气的不足，泻其阳气的有余，调和其虚实的偏差，以使卫气行于阴分的道路通畅而去除其邪气，使阳入于阴，待阴阳之气已通，则睡意立时而至。

<strong mpa-from-tpl="t" mpa-is-content="t">半夏秫米汤

半夏秫米汤由半夏、秫米、长流水组成，长流水多以甘澜水代替。半夏化痰降逆，秫米益气利肠。本方针对的，乃痰湿内阻，胃气不和的失眠。

饮食不节，损伤脾胃，则聚湿成痰，痰湿壅滞，胃气失和，浊气不降，上扰胸膈，心神不安而致失眠，神倦体乏，头晕纳减，甚至神志恍惚。治宜祛痰和胃，化浊宁神。

《本草新编》记载半夏的性味辛、微苦，气平，性质沉而降，属于阴中之阳。《本草纲目》称秫米可以治疗肺疟，以及阳盛阴虚所致的夜不得眠，另外吃鹅肉、鸭肉太多而生痰，妊娠下黄汁也可以用秫米。

半夏汤里面用的秫米，既不是黍稻之属，也不是高粱、薏苡仁，而是粟米之黏者，即秫谷之籽实小黄米。

此方中半夏驱逐痰饮，降逆和胃，秫米秉燥金之气而成，可以补阳明燥气之不及，渗湿利水，痰饮退却，脾胃气机升降正常，则寐可立至。

用以煎药的甘澜水也十分有趣，是把水放在盆内，用瓢将水扬起来、倒下去，反复多次，直至看到水面上有无数水珠滚来滚去便可用来煎药。

甘澜水煎药可以荡涤邪秽，疏通下达，用甘澜水煎药可以调和阴阳。半夏、秫米合用，而助以甘澜水，使本方有通有补，有升有降，使阴阳调和，诸症自愈。故凡失眠病证，都可以此方为基本方治疗。

由于秫米药房一般没有，所以现在多用夏枯草代替，其与半夏合用而称“双夏汤”。双夏汤为治疗失眠古方，最早见于明代《重订灵兰要览》，具有镇静安眠，治疗失眠的功效。

古人将夏至分为三候：“一候鹿角解；二候蝉始鸣；三候半夏生。”故半夏生于夏至，而夏枯草则在六月份时果穗大部分变成棕褐色时收割。

二药在夏至前后一生一落，半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，故二药相配，平衡阴阳，交通季节，顺应阴阳变化规律而善治失眠。

半夏、夏枯草的这种配伍正是顺应了天地间阴阳盛衰的自然规律，也暗合了人体营卫循行的节律，治疗失眠屡显奇效。 

<strong mpa-from-tpl="t">半夏秫米汤的制作方法

半夏9g，秫米50g（此为基础方，实际应用应随证加减）

(1)秫米去壳，淘洗干净，备用。

(2)把水放在盆内，用瓢将水扬起再倒下，反复多次，直到看见水面上有无数小泡沫在滚来滚去，用此水煮秫米，半夏为粥，去渣即成。

每日3次，每次饮1小杯，连服至见效为止。

1.用方要点：本方为治痰湿内阻，胃气不和之失眠常用方。临床以难以入睡，神倦体乏，头晕，胃口不好为用方要点。

2.临证加减：若无秫米，可以夏枯草代替。

肝血不足者加酸枣仁、当归、白芍；心脾亏虚者加党参、白术；痰热扰心者加竹茹、黄连。

失眠症：在半夏秫米汤基础上加减治疗各类失眠症效果良好，临床常配伍远志、酸枣仁、五味子以增强安神作用。若脾胃气虚者合用四君子汤；若痰热内扰者合用温胆汤；若食积内停者合保和丸。

3.使用注意：失眠属心火亢盛或阴血不足者不宜用。

<strong mpa-from-tpl="t" mpa-is-content="t">痰湿体质有哪些特征呢？

1.舌苔白厚腻，有齿痕

2.腹部肥胖松软、痰多、胸闷

3.身重，乏力，大便黏腻不爽

4.喜欢吃大鱼大肉，肥甘厚味

有符合以上特点的人群注意了，如果有失眠的情况，在医师的指导下不妨尝试一下半夏秫米汤，说不定可以取得奇效。

失眠的时候，我们可能都有这样的感受，越睡不着越焦虑，越焦虑越睡不着，如果暂时无药可用，这时不妨起身，按摩内关穴、神门穴、照海穴、涌泉穴等穴位。

保持放松的心情，也可以结合一些养生功法，如放松功等，希望每个人都可以“宠辱不惊，看庭前花开花落，去留无意，望天上云卷云舒”。覆杯而卧，晚安好梦！ 

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