Logsplitter损伤

尚夏雯 晋城康宁手外科医院

一、Logsplitter损伤

1、概述

▶ Logsplitter损伤是一种特殊类型的踝关节骨折，“Logsplitter”意译为“劈木机”，故又称其为劈木机”损伤;

▶ 2013年首先由美国人HassanR. Mir, MD等人提出;

▶ 是对于垂直暴力所致经下胫腓联合分离、损伤伴踝关节周围骨折、脱位的统一概述。

2、典型表现

明显的下胫腓联合分离、距骨上移嵌入天花板下胫腓联合并可能伴有距骨关节面和软组织的损伤。

3、受伤机制

▶ 下胫腓联合损伤

▶ 踝穴周围软组织及关节面均有不同程度损伤▶ 距骨部分均嵌入胫骨远端关节面以上

▶ 垂直暴力+旋转暴力

【经典案例】

患者王先生，男，29岁，系山西省长治市人，主因:砸伤后右踝部疼痛、肿胀、畸形伴功能障碍5小时余，急诊入院，入院诊断:右侧Logsplitter骨折。积极完善相关检查，入手术室在腰麻麻醉下行右侧内后踝及腓骨下段骨折切开复位内固定术，右侧下胫腓分离复位内固定术，术后给予消炎、消肿、补液等对症治疗。

小结

“Logsplitter”损伤代表着一类重要且独特的垂直暴力所致的踝关节骨折、脱位、下胫腓分离并具有潜在软组织损伤、同时可能合并胫骨远端“下穹窿”的损伤。

我院始建于2003年，现有两个院区，老院区位于晋城市城区西环路2137号，以中医科和康复科为主，为百姓提供专业的中医康复治疗，新院区位于城区红星街与西环路交叉口，于2019年挂牌康宁骨科医院，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室，及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。

医院现有职工380余人，其中：医师63人，护理人员200余人，实习人员25人，其他92人；中高级职称78人，其中：特聘专家35人，初级职称186人。实际开放床位300张，国家标准级层流手术间7间，月手术量400余台，年平均床位使用率98%以上。建院二十年来我院年门诊量5万余人次，年出院患者10000余人次，年手术量5000余台，累计服务群众近200万人次。救护车3分钟内出诊，急诊患者到院30分钟内完毕术前检查，全程医护一站式服务。

我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR，西门子大神龙CT、DR，DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜，另有关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等先进的医疗诊断治疗仪器。

我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨，弘扬“德术并举、病人至上”的精神，坚持“患者至上、患者优先”的原则，“规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”的服务理念，致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。