【“一站式”微创治疗】下肢静脉曲张值得重视，永城市人民医院介入与血管外科微创创新发展更有利于专科化发展！

赵毅+13837073932+永城市人民医院

永城市人民医院医疗健康集团介入诊疗中心、微创介入中心、介入与血管外科，通过介入微创治疗下肢静脉曲张，微创、瘦腿、不开刀（或小切口），取得较好的临床效果。目前已经形成集传统的剥脱术、微创介入硬化术、激光消融术、髂静脉支架术于一体联合应用，“一站式”微创技术不断地创新与发展，使下肢静脉性病变向专业化发展稳步推进！得到专家、同行、患者们的一致赞誉！ 单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，“一站式”介入微创技术常可获得较好的效果。 大隐静脉治疗时，要警惕髂静脉压迫综合征，术前一定要进行下肢深浅静脉造影术，排除髂静脉压迫综合征，否则，在围手术期间容易导致下肢深静脉血栓形成。后果很严重。 健康小提示 下肢静脉曲张的患友们，介入微创治疗后运动、随访、服药、穿弹力袜很重要，下肢静脉曲张治疗后勤运动是关键，出院后1、3、6、12个月来医院随访是常态，服用促进静脉血管修复的药物很重要（1-2个月），穿弹力袜是预后的保障，有利于硬化结节的恢复及促进下肢静脉血液回流。希望大家配合。 【历史与辐射】 自从2016年开展下肢静脉曲张介入微创技术以来，通过大量案例总结，取得丰富的临床经验。目前该技术已经吸引到新乡的获嘉县、商丘市、夏邑县、周口地区郸城县、安徽的萧县、新疆、平顶山、杭州等地区或市县的市民慕名前来就诊，该技术已逐步成熟地向周边50公里范围的县市推广与普及。 第一篇：【技术辐射全国多地】 【江苏省的患者】 “喂！你是赵主任么？”一位中年妇女来电说：“我是江苏省泗洪县人，我们长期旅居杭州，能到你们那儿做下肢静脉曲张的微创手术么？” 目前，新冠疫情在全国个别区域散发，通过全国通报的高风险、中风险地区名单，杭州为低风险地区，永城市也是低风险地区。患者携带核酸检查阴性结果，可以来永城就医。 于是我就答应了患者的要求。 赵焕东院长非常重视这件就医事件，第一时间安排，1、做好疫情防控；2、开通绿色通道；3、确保医疗安全、做好沟通与服务。 遵照领导指示，院办、宣传科、介入与血管外科、导管室做好充分准备。 【案例汇报】 患者刘X红，女，54岁，22X13531。籍贯江苏省泗洪县，长期居住杭州。左下肢大隐静脉曲张，2022年7月27日微创手治疗 DSA精准引导造影 泡沫硬化 与患者合影 　　患者表示真微创，这技术值得推广，我们回去给你们宣传。 【周口地区郸城县技术交流】 患者术前图片 精彩授课 交流技术 遇到大学同学 【小隐静静曲张】 患者邓X平，女，55岁。2X002385。右下肢静脉曲张，2020年10月7日介入微创手术。 术前图片，右下肢静脉曲张，右下肢周径增粗，按照静脉曲张分布主要是小隐静脉曲张为主 手术造影小隐静脉曲张明显，穿支增粗并反流，给予精准硬化治疗 【术后一个月复查】 【术后一年复查】 　　在随访中，患者自诉微创治疗后静脉曲张消失充分，下肢胀痛缓解，两条腿也一样粗啦！ 并不断地说，我要给你宣传，介入微创技术治疗下肢静脉曲张真好！ 【商丘市患者】 患者，刘X亮，男，69岁。2X006662。右下肢静脉曲张，常年在商丘定居，慕名前来介入微创（2021年7月2日） 术前图片，患者双下肢静脉曲张，这次要求做右下肢静脉曲张 【术后一个月复查】 【术后3个月复查】 下肢彩超提示大隐静脉及曲张静脉闭塞，血管内没有血流，治疗效果肯定。 　　患者说，介入微创治疗技术我很满意，现在给你宣传啦！柘城、商丘的患者也要来找您治疗。 患者赵X玉，男，73岁，2X005816。退休老师，左下肢静脉曲张2020年11月14日手术 2020年11月14日术前 2022年11月4日复查 评价很满意，并主动做下肢静脉曲张健康普及宣讲员 第二篇：【辗转反复来就诊】 患者陈X秀，女，57岁。1X509231。患者1年8个月前因双下肢静脉曲张，辗转几家二级医院咨询，最后决定选择我中心进行微创治疗。并坚持只做左下肢，右下肢等待左下肢恢复以后看效果再说。2021年11月4日因为肝血管瘤在郑州行射频消融治疗，术后疼痛，再次来我中心观察处理。期间拍照复查。 前面观 微创治疗的左下肢静脉曲张达到美容效果 　　患者说，在你这儿做的静脉曲张就是好！ 第三篇：【穿支静脉惹的祸】 患者郭X梅，女，49岁。22X12344。长期从事缝纫工作，右下肢胀痛不适、小腿皮肤色素沉着、局部皮肤硬质证。 术前图片 大隐静脉走形正常，瓣膜存在无返流。创新：不予硬化大隐静静主干 穿支静脉返流，进行硬化治疗 术后一周复查，局部疼痛消失，皮肤色素沉着颜色变淡 第四篇：【局部溃疡寻根源】 患者伊X真，22X11904。左下肢静脉曲张伴溃疡，多处求医效果不好。 术前图片 责任血管为大隐静脉以及周围穿支血管，进行精准硬化 【长期溃疡长肉芽】 患者谢X京，男，75岁，22X13210。左下肢长期受溃疡困扰，四处求医效果差，慕名而来获益大！ 术前 术后溃疡长肉芽 第五篇：【激光热消融技术添新翼、“一站式”微创创新篇】 刘X华，男，43岁，22X13691，左下肢静脉曲张，长期从事重体力劳动，经术前讨论拟行大隐静脉主干激光热消融术联合局部硬化治疗 术前 两周后随访，静脉曲张团消失，局部微创 蒋X娟，女，52岁，22X11050。左下肢静脉曲张。大隐静脉主干激光热消融联合膝下曲张静脉硬化术 术前图片 术后1月复查，静脉曲张团消失，症状缓解，微创、美观！ 【激光消融+硬化+局部点剥术获点赞】 孙X波，男，57岁，22X20967。双下肢静脉曲张，诊疗方案：双下肢大隐静脉主干激光热销融+硬化+局部点剥术 术前 局部点剥 术后1个月复查 第六篇：【整体考虑更安全-警惕髂静脉狭窄误诊误治危害大】 患者张X，女，55岁，长期左下肢肿胀伴有静脉曲张，目前前来治疗下肢静脉曲张，经下肢静脉造影发现左侧髂静脉压迫狭窄（左侧髂静脉压迫综合症），经术前讨论，拟行左侧髂静脉支架术。如果吴判断单独采取创伤较大的高位结扎术联合剥脱术极有可能形成下肢深静脉血栓风险，甚至危及生命。支架植入联合局部硬化治疗达到完美收官 术前左下肢静脉曲张 左下肢静脉血管造影髂静脉压迫狭窄 支架植入后解难题 【寄语】 　　岁月流转，不忘初心。从2016年一直走来，介入微创治疗各种类型及级别的下肢静脉曲张将近2600余条腿，通过随访数据显示，临床疗效肯定，患者满意，已经形成口碑相传。 我们中心将带着使命和责任，不忘初心，继续前行。不断地探索下肢静脉曲张介入诊疗的新技术、新方法，让患者花更少的钱，获得最大的受益，在“一站式”微创路上我们将继续努力下去…… 与您相伴，无怨无悔！天涯海角，虚位以待…… 【永城市人民医院医疗健康集团介入诊疗中心】 设置床位60余张，医疗团队30人，主任医师4人，副主任医师10人，主治医师8人，医师6人。专科护理团队16人。目前设置介入与血管外科一病区、介入与血管外科二病区、神经介入病区、肿瘤微创联动病区、门静脉高压联动病区、糖尿病足联动病区。 河南省人民医院介入治疗中心专家团队对我院长期帮扶，每周星期三、星期四长期坐诊、查房、手术、学术交流。 【介入诊疗中心开展的业务】 非血管介入：各种实体肿瘤的穿刺活检、肝癌、肺癌射频消融、梗阻性黄疸、食管良恶性狭窄球囊扩张、支架等，空肠营养管植入、食管气管瘘封堵术、肠梗阻导管植入术。 神经介入：脑血管造影术、脑动脉瘤栓塞术、颅内外血管支架植入术等。 出血性疾病：大咯血、上消化道出血、消化道动静脉出血、鼻出血、创伤性出血、医源性出血、瘢痕妊娠引产（清宫）出血、凶险性前置胎盘产后大出血等。 血管外科：动脉（静脉）切开取栓术、动静脉狭窄支架植入术、主动脉夹层、辅助动脉瘤、内脏器官动脉瘤、动静脉畸形、透析造瘘修补术等 拳头学科：大隐静脉曲张“一站式”微创治疗；全程介入硬化治疗、激光热销融、激光硬化局部点剥综合技术。 门静脉高压症介入：经皮肝穿胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞术（PSE）、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、经下腔静脉行肝内门体静脉分流术（DIPS）。 血管性介入：前列腺肥大的介入栓塞、子宫肌瘤、子宫腺肌症（痛经）的介入栓塞、布卡氏综合征的球囊扩张及支架置入术、髂静脉压迫综合征的支架植入、深静脉血栓形成的综合治疗、肺栓塞的碎栓、抽栓治疗。 肿瘤血管介入：原发性肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、食管癌、脾脏恶性肿瘤、膀胱肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈恶性肿瘤等。电话联系：赵毅主任13837073932万军主任13837030880