冷沉淀属于成分输血的一种，是用新鲜冰冻血桨在2～4℃经18小时融化后，4℃分离所得的物质。 每袋（2U）冷沉淀是由400ml全血制成，体积为25ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等。 <br> 冷沉淀主要用于：1.先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症：对严重创伤、烧伤、白血病和肝功能衰竭等所致的纤维蛋白缺乏，输注冷沉淀可明显改善预后；2. 先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症：由于冷沉淀中含有较丰富的FⅧ，故常用作FⅧ浓缩剂的替代物；3.血管性血友病（vWD）：血管性血友病表现为血浆中vWF缺乏或缺陷。因冷沉淀中含有较高的FⅧ和vWF，所以vWD替代治疗最理想的制剂是冷沉淀；4. 儿童及轻型成年人甲型血友病：甲型血友病的治疗主要是补充FⅧ，冷沉淀是除FⅧ浓缩剂外最有效制剂之一；5. 冷沉淀中含有纤维粘连蛋白（Fn），术后输注可使伤口愈合快且很平整；6. 低血容量性休克并发DIC。<br> 其输注指征为：大量输血或DIC伴纤维蛋白原水平＜1.0g/L时，可输注冷沉淀；创伤、产科和心脏手术患者纤维蛋白维持在1.5g/L-2.0g/L。输注剂量和频率主要取决于纤维蛋白原消耗速度、恢复时间和半衰期。在无出血、DIC等其他消耗的情况下，纤维蛋白原的半衰期是4天。常用剂量为：每10kg体重输注1～1.5单位。<br> 冷沉淀使用过程中需要注意的，1.是有特异性浓缩制剂可供使用时，冷沉淀不宜作为首选治疗方案；2.是输注的速度不低于200ml/h，治疗出血时，静脉输注应以病人所能耐受的速度较快输入以尽快起到止血作用；3.是由于冷沉淀属于成分输血，有感染病毒的风险且使用过程可能发生过敏反应，不可滥用；4.应按ABO血型相容原则输注，不需做交叉配血；5.输注前应在37℃水浴中10分钟内融化，融化过程中必须不断轻轻摇动，避免局部温度过高；6.融化后的冷沉淀应在4小时内尽快输用，不可再重新冻存。<br> 撰稿：杨丹丹<br> 审核：钱 姣<br> 咸阳彩虹医院输血科