眩晕课堂801讲——持续头晕8月余,竟然不是PPPD?

南石眩晕耳鸣脑血管刘艳贞

<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">男性患者,33岁,8月前诱因不明出现头晕,头晕每天持续存在,躺下、行走、坐位均有头晕感,劳动后加重,所以目前不能工作。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;">作为一个看眩晕病的专业医生,看完患者8月期间的所有检查。患者几乎完善了所有与眩晕病有关的检查。除了甲状腺功能异常,余均未见异常。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">所以多家医院诊断为:PPPD,但是调整多次抗焦虑药物均无效。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">甲状腺功能减退,甲状腺功能异常会出现头晕吗?</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">于是建议患者按甲减与桥本氏甲状腺炎正规治疗</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">目前治疗1月余,电话随访,患者症状明显好转。建议近日进行甲状腺功能复查。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">甲状腺功能减退会头晕吗?</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 甲状腺功能减退,俗称甲减,是由于机体甲状腺素分泌不足引起的一种机体代谢性疾病。其主要表现为精神不振、乏力嗜睡、怕冷、以及粘液性水肿等。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">那么甲状腺功能减退为什么会引起头晕、眩晕呢?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">主要原因为有以下几点:</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">甲状腺功能减退引起低血压,导致内耳或脑干供血不足;</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">粘液性水肿波及内耳;</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">20-30%的甲状腺功能减退伴有贫血,导致头晕。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(1, 1, 1);">很少有文章讲这方面的内容,既有的文章也只是推测,可能是由于甲状腺素分泌的功能紊乱,导致中枢前庭皮质对前庭信息的整合出现异常,空间定向障碍,导致持续性头晕。给予甲状腺相关药物治疗,可以治疗这种头晕。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">南石医院眩晕中心刘老师提醒大家</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">遇到反复发作或者持续不缓解的头晕患者建议进行甲状腺功能筛查。</b></p>