<p>中国胃、食管癌新发病例数约占全球的近50%，通常胃镜检查发现的食管癌、胃癌90%属于中晚期癌，而早期胃、食道癌的检出率仅10%左右，甚至很多早期癌在普通胃镜检查中被遗漏。这既有患者不愿意做胃镜的原因，也有设备和医生经验的原因。</p> <p>兰陵开源医院消化内镜科近来加入了全国农村上消化道癌机会筛查项目，通过引进先进的设备和诊断技术，规范胃镜操作，提高操作医师的责任心，使胃、食管癌的诊断率越来越高，近20天就发现了4例上消化道早癌（其中食管癌3例，胃癌1例）。</p> <h1><b>病例1：</b></h1><div><b><br></b></div><h3>患者宋××，男，54岁，健康体检（胃肠镜检查），电子胃镜检查示：食管距门齿32-33cm见片状粘膜发红，稍凹陷，边界清楚。<b><br></b></h3> 电子胃镜NBI下，病灶更加清晰。 卢戈氏液喷洒表面，见明显不染区，取检更准确。 <p>病理：（食管）高级别鳞状上皮瘤变累及腺体——早癌。</p> <h1><b>病例2</b></h1><h1><br></h1><p>孙××，女，69岁，因胸骨后疼痛不适1个月来诊，行电子胃镜检查示：食管距门齿25-31cm见大片状形态不规则、粘膜粗糙、环周1/3至1/2病变，局部似有凹陷及瘢痕。</p> 卢戈氏液喷洒见明显不染区，典型病变处取检2块 病理示：（食管）鳞状细胞原位癌。 <h1><b>病例3</b><div><br></div></h1><h3>高××，男，59岁，无明显症状，来健康体检，电子胃镜检查示：食管距门齿31cm见片状粘膜充血水肿糜烂，边界欠清晰，形态不规则。</h3> …… NBI观察呈茶褐色改变，血管呈攀状。 卢戈氏液喷洒见不染区，取检1…… <p>病理示：（食管）高级别鳞状上皮内瘤变——早癌。</p> <h1><b>病例4</b></h1><div><br></div><div>徐××，女，55岁，无明显症状，行健康体检，电子胃镜检查示：胃窦见一纵行粘膜隆起糜烂，M-NBI观察腺管粗大，局部腺体缺失、微血管扩张。<br></div> 给予行ESD(粘膜剥离术）。 <p>病理示：（胃窦）高级别上皮内瘤变（M1——早癌）。</p> <p class="ql-block">胃食管癌的检出时机有时甚至直接决定患者后期的生存率。对于胃食管癌的治疗，早期发现是关键。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">早期胃食管癌的5年生存率达95%~97%，50%可以内镜下微创治疗；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">约85%的进展期癌患者可以手术治疗，但5年生存率仅20%~30%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">早期胃食管癌与中晚期胃食管癌5年生存率相差76.56%，这意味着70-80%的人确诊后，熬不过5年。所以早期发现非常重要。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">李兆申院士呼吁，“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”！这也是每个内镜大夫的最高追求。</p> 兰陵开源医院有先进的设备，优雅的环境，每天都有专家坐诊，欢迎来兰陵开源医院消化内镜科做胃肠镜检查和治疗。<br><br>地址:兰陵县卞庄镇文峰路与迎宾路交汇处<br>咨询电话:0539—5976863（早8:00——17:00）<br><br>联系人:张主任<br>手机:19953957216，13583707468