<p class="ql-block"><b>■【原文】</b></p><p class="ql-block"><b> 恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>■四逆加人参汤方</b></p><p class="ql-block"><b>★甘草二两，炙</b></p><p class="ql-block"><b>★附子一枚，生，去皮，破八片</b></p><p class="ql-block"><b>★干姜一两半</b></p><p class="ql-block"><b>★人参一两</b></p><p class="ql-block"><b> 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>■【词解】</b></p><p class="ql-block">①亡血：此处作亡津液解。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>■【释义】</b></p><p class="ql-block"><b> 霍乱阳气衰微、阴液将竭证治。</b></p><p class="ql-block"> 霍乱病人见恶寒脉微下利等象显是阳气衰微之候，认识颇为容易。对张仲景在条文中提出的病人由下利到利止的转变颇应引起注意，初看起来，病情似乎有好转之趋。</p><p class="ql-block"> 但从张仲景对该病证性质的判断来看，病人的病情非但没有好转，反认为病情出现了“亡血”之变。</p><p class="ql-block"> 此处的“亡血”应是亡津液的互词，“利止”乃利下过度以至津液耗竭，无物可下而出现的证候特征，并非病情转愈之象。故而本证性质应是阳气既虚、阴分亦不足。</p><p class="ql-block"> 关于亡血亡津液与阳气得复利止的区别，则可根据四诊合参而得以分别。如虽利止，但恶寒更甚，脉象细微，且四肢逆冷、躁扰不宁、眼眶凹陷者属阳亡液脱之象；若利止同时伴脉转和缓有力，或由短见长，且四肢转温、精神转振为阳回欲复的佳兆。</p><p class="ql-block"> 由于本证不仅阳气衰微，更因利下过度而致阴亦欲竭，故治疗不仅应顾其阳，亦应兼顾其阴。方用四逆汤回阳救逆为主，更以人参大补元气、生津益液。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■【<b>辨治要点</b>】</p><p class="ql-block">★主症：吐利，恶寒脉微而复利，利止亡血。</p><p class="ql-block">★成因：吐利过度，亡阳脱液。</p><p class="ql-block">★治法：回阳救逆，补气生津。</p><p class="ql-block">★方药：四逆加人参汤（甘草、附子、干姜、人参）。</p>