天津中医药大学第一附属医院新医保政策下临床科室与药学、医保MDT会议

“环南红”恩小普

现代社会及医学的发展，使得脑卒中的规范诊治成为当代医学的热点和难点，而脑卒中患者病情复杂多变，诊断治疗风险较大，多学科齐心协力，联合救治才能取得良好效果。 为推动天津中医药大学第一附属医院针灸科脑卒中治疗的发展，促进多学科交流合作，秉承学术交流和协作发展的理念，天津中医药大学第一附属医院各科室联合石药集团恩必普药业有限公司与2020年8月14日召开了“新医保政策下临床科室与药学、医保MDT会议”。 会议时间：2020年8月14日15：00-17：00主办单位：天津中医药大学第一附属医院 石药集团恩必普药业有限公司会议主席：天津中医药大学第一附属医院针灸临床部部长   杜宇征部长会议议程：会议致辞                                 杜宇征部长卒中分型和预防策略 ——从青年卒中说开来  石磊  主任脑梗死后侧支循环建立探讨         吴帮启  主任临床合理用药                              刘芳  主任新医保政策解读                             石柱  主任会议总结                                  杜宇征  部长 会议内容： 首先由天津中医药大学第一附属医院针灸部部长杜宇征主任致辞。本次会议的目的旨在对临床工作人员的疾病知识、合理用药、风险防控等多方面进行详细规范解读，保障医疗安全，减少医患纠纷隐患，为更好的医治患者保驾护航。会议讲者主要有针灸部八病区石磊主任，针灸部六病区吴帮启主任，药学部刘芳主任，医保处石柱副主任。 　　针灸部八病区石磊主任进行了《卒中分型和预防策略——从青年卒中说开来》的讲解，青年卒中是临床中越来越常见的一种卒中类型，与老年卒中患者不同，导致发生青年卒中的病因更加多样化，例如偏头痛、动脉夹层、可逆性血管收缩、高凝因素等，这导致了一定程度上诊断的困难。需要采取适当措施控制可干预卒中致病因素，避免使其在疾病不可干预因素的基础上加重患者负担；同时也要控制好高血压、糖尿病、高血脂等因素。青年卒中，不容小觑。 深入介绍了卒中分型的重要性及其发展历程，卒中的分型诊断与卒中的结局、复发率等有很大的关联；另一方面，卒中的类型不同，其预防措施也会有所差异，要针对不同类型的卒中“对症下药”，进行科学的预防。 　　针灸部六病区吴帮启主任进行了《脑梗死后侧支循环建立探讨》的汇报，他指出了在脑梗死后部分患者不能在时间窗内就诊或确诊，存在溶栓禁忌证，然而，侧支循环可增加脑缺血中心区域周围的血供，开启了治疗缺血性脑卒中的新思路和方向。侧支循环关注于缺血区血流恢复，而不仅是导致血管闭塞的栓子或斑块。 侧支血管的变异性、侧支血管完整性、侧支血管管腔内径、血管狭窄的速度和程度、侧支血管压力梯度等，脑血管病相关危险因素对侧支功能也会产生影响。良好的侧支循环可以降低严重颈动脉狭窄患者发生卒中的风险，同时也可以根据侧支血流来预测急性缺血性卒中患者腔内血管治疗的效果。侧支循环与缺血性卒中的发生、发展和预后都有十分密切的关系，侧支循环为缺血性卒中的再灌注治疗提供了一条新的途径。 　　不合理用药是人类健康和生命的巨大威胁和挑战，合理用药服务已经成为医院和患者、医保以及全社会共同的迫切需求。药学部刘芳主任以《临床合理用药》为题，以实例为依据，深入浅出，探讨了新医改形势下该如何推动和落实精确化的药品保障、精准化的药学服务。介绍了合理用药的定义，及其基本原则，明确了临床用药一定要安全、有效、经济、适当。也指出了不合理用药的表现，例如无适应症用药、选用药物不当，用量、疗程、时间间隔不合理等等，为临床医师合理用药指明了方向。 对临床合理用药经验、知识的传播和推广，可以更好的解决当前因不合理用药导致的问题，确保药品质量和安全，推动院内药学事业、学术的全面发展与进步，具有重要意义。 　　医保处石柱副主任进行了《新医保政策解读》的汇报，首先从医疗保险基础知识展开，探讨了门特报销、工伤伤病同治、自费项目等问题。接下来又对门诊出市带药、处方调整、特殊情况三个方面进行了分享，尤其是针对疫情期间门诊、门特长处方应该如何就医才能避免拒付进行了详细的解析。最后又为各位临床医师解读了新医保政策中的重点条目。 进一步巩固了医务人员医保知识水平、强化了医保管理意识、规范了医疗服务行为、提高了临床医务人员对最新医保政策的知晓度和医保服务意识。 　　本次“新医保政策下临床科室与药学、医保MDT会议”取得圆满成功，反响热烈，会上不同学科主任交流经验、启迪思维、分享信息，让年轻医师学习借鉴各位主任的经验，对提高我院医务人员的治疗水平起到了促进作用，进一步推动我院的综合救治能力和整体医疗实力的发展。  石药集团恩必普药业有限公司 2020年8月18日