<p>赤峰学院附属医院普外一科李晓龙主任带领团队近期完成根治性胰十二指肠切除及多例腹腔镜下结直肠癌根治术的快速康复，术后无并发症发生，术后第七天患者痊愈出院。再此分享汇报其中两例病例</p> <p style="text-align: center;">病例一</p><p style="text-align: center;">男 55岁</p><p style="text-align: center;"> 诊断十二指肠肿物转入我科。</p><p>腹部增强CT：十二指肠壶腹部占位并肝内胆管、胆总管、胰管扩张。</p><p>电子胃镜：十二指肠降部肿物（性质待病理）</p><p>术前病理：符合高级别管状腺瘤，部分腺体不排除早期癌变。</p><p><br></p> <p>术前增强CT检查提示胆管胰管均扩张</p> <p>肿物位置</p> <p><b style="font-size: 15px;">术前诊断：十二指肠肿瘤</b></p><p><b style="font-size: 15px;">手术日期：2020年8月7日</b></p><p><b style="font-size: 15px;">手术方式：根治性胰十二指切除术</b></p><p><b style="font-size: 15px;">手术医生：李晓龙 助手：张龙、叶松昀、杨雪健</b></p><p><b style="font-size: 15px;">手术操作历时：3.5小时</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术中出血量少，未输血</b></p><p><br></p><p><br></p> <p>术中完整切除部分胃、胆囊、胆管、胰头及十二指肠</p> <p>术中见肿物位置</p> <p>肿物大小</p> <p>病理报告</p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 18px;">术后情况</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第一天正常下床活动</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第三天饮水，拔除胃肠减压</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第四天进食流质饮食，拔除腹腔引流管</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第五天恢复正常饮食</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第七天拆线出院</b></p><p><b style="font-size: 15px;">无胰瘘、胆瘘、胃瘫</b></p><p><b style="font-size: 15px;">完全没有胰瘘（包括生化瘘）</b></p> <p>术后第七天恢复良好出院</p> <p style="text-align: center;">病例二</p><p style="text-align: center;">患者 65岁</p><p style="text-align: center;"> 主因“间断排血便6月余”入院。</p><p>腹部增强CT：直肠局部肠壁增厚，考虑占位。</p><p>电子肠镜：直肠不规则肿物（性质待病理）</p><p>术前病理：送检病理符合管状腺癌。</p><p><br></p><p><br></p> <p>肿物位置</p> <p><b style="font-size: 15px;">术前诊断：直肠管状腺癌</b></p><p><b style="font-size: 15px;">手术日期：2020年7月28日</b></p><p><b style="font-size: 15px;">手术方式：腹腔镜下直肠癌根治术</b></p><p><b style="font-size: 15px;">手术医生：李晓龙 助手：陈敬龙、叶松昀</b></p><p><b style="font-size: 15px;">手术操作历时：3小时</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术中出血量少，未输血</b></p><p><br></p> <p>术中情况</p> <p>骨骼化解剖</p> <p>切除肿物</p> <p><b style="font-size: 15px;">术后情况（未下胃管）</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第一天正常下床活动</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第三天饮水</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第四天进食流质饮食，拔除腹腔引流管</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第五天恢复正常饮食</b></p><p><b style="font-size: 15px;">术后第七天晨出院</b></p><p><br></p><p><br></p> <p>快速康复(ERAS)给患者、医院和医护均带来显著获益。</p><p>患者层面：1.患者恢复快，正常进食时间提前4-5天，缩减了住院时间；2.提高患者器官功能恢复；3.减少住院费用。</p><p>医院方面：1.降低并发症发生风险；2.提高床位周转率；3.使医院诊疗水平接近国家先进水平。</p><p>医护方面：1.医疗技术水平提高；2.诊疗规范先进化；3.扩展临床护理职能和外延。</p><p> </p> <p>最后要感谢医院提供我们这么好的学习和成长平台，让我们和国内先进水平并轨。同时感谢手术室、麻醉科、检验科和病理科等相关科室的大力配合。相信赤峰学院附属医院明天会更加辉煌。</p>