《伤寒论》之62——汗后营气损伤的证治

牧云

<p class="ql-block">■【<b>原文</b>】</p><p class="ql-block"> <b>发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■<b>桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方</b></p><p class="ql-block">★桂枝三两,去皮</p><p class="ql-block">★芍药四两</p><p class="ql-block">★甘草二两,炙</p><p class="ql-block">★人参三两</p><p class="ql-block">★大枣十二枚,擘</p><p class="ql-block">★生姜四两</p><p class="ql-block"> 上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云,桂枝汤,今加芍药、生姜、人参。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■【<b>释义】</b></p><p class="ql-block"><b> 汗后营气损伤的证治。</b></p><p class="ql-block"> 太阳表证,经发汗之后,多数病人可以缓解而向愈。今患者身体仍疼痛,则有两种可能:一为病重药轻,表证未解;二为汗不如法,损伤正气。前者除身疼痛外,应以头痛、发热、恶寒、脉浮紧等为主症。现却以身疼痛作为主要临床表现,显是发汗太过,损伤营气,致使筋脉失养,一身疼痛。气营不足,脉道失于充盈,故脉沉迟。治疗仍以桂枝汤解表,又加重芍药、生姜的用量,以和营通阳,再加人参补气,以滋生营血,是表里兼顾之法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■【<b>辨治要点】</b></p><p class="ql-block">☞主症:身疼痛,汗后身病不减,甚或加重,脉沉迟,可伴有恶风寒,发热,汗出等。</p><p class="ql-block">☞成因:营卫不和,气营不足。</p><p class="ql-block">☞治法:调和营卫,益气和营。</p><p class="ql-block">☞方药:相技加芍药生姜各一两人参三两新加汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、人参)。</p>