外一科患教会—勿以“疝”小而不为

清徐县人民医院外一科

        2020年1月21日上午11时，每周一次的患教会如期而至，此次患教会是围绕“小儿疝气”相关知识开展，为患儿及其家属进行了详细的讲解。

       小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝气医学术语为“腹股沟斜疝”，男女均可发病，男孩多见。

       小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，应考虑手术治疗。脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎。

小儿疝气的表现：

1、小儿疝气有可能会在出生后两个月内或学龄期发病。

2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位，在平躺或用手按压时会自行消失。

3、疝块发生嵌顿无法回纳时会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

4、孩子在平卧安静时肿物可暂时消失，但随着腹内压力的增高，肿物可下降到阴囊里，这时如果能解除腹内压增高的因素，并让孩子平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，也可以叫可复性疝气。

5、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

勿以“疝”小而不为！

一旦明确诊断，建议早期手术。对于嵌顿疝（不能自行回复者），家长要及时就医，如果时间过长，肠管可能坏死，危及患儿生命。

术后您应该注意：

（一）饮食方面：手术后六小时内需禁食禁水。六小时后，若肠胃蠕动正常，可先喝开水，若无呕吐或其它不适，则可进食流质及易消化食物。多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

（二）活动方面:可以正常活动，但要避免腹部过度用力的动作，如厉害的咳嗽哭闹蹲姿用力解便剧烈运动等。切记请勿憋尿，但是若有小便解不出来或超过六至八小时未能解小便时，要及时向医护人员反映进而处理。

（三）伤口方面:

1.术后绝对不可以沾水，所以暂勿洗澡，可以擦澡方式清洁身体，大约五六天后视伤口愈合情形，再恢复正常洗澡。

2.请随时保持伤口清洁、干燥，并遵医嘱按时换药。

3.如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时，请立即回医院诊治。

出院以后您应该注意：

一、出院后三周内尽量避免哭闹或剧烈活动

二、遵医嘱到医院复诊

三、若发现38度以上高烧不退，或伤口有分泌物，红肿、伤口裂开、患侧阴囊肿胀厉害，请立刻来院就诊

         愿小天使们早日康复，健康茁壮成长！

                                         

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