重度拇外翻合并Feriberg病的一例治疗体会

阜南县中医院骨伤一科

最近做了一例重度拇外翻伴有freiberg病，同时伴有转移性趾骨痛、第2、3趾骨锤状指畸形，做了Chervon截骨加Akin截骨加Weil截骨，术后外形满意，拇外翻角完全纠正

外形可看出严重的拇外翻畸形

内侧拇囊炎畸形明显

脚底明显的胼胝体

IM角15度

HVA角42度

第2、3趾锤状指畸形

术后畸形完全纠正

拇外翻角完全纠正到正常的15度

拇外翻，俗称大脚骨、大骨拐，相信很多女性都不陌生，甚至很多人深受其苦，有的人已经手术治疗。拇外翻就是大拇脚趾向外撇，而大拇脚趾的根部（实际上是第一跖骨）极为隆起，容易与鞋形成摩擦，皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。引起疼痛，局部溃烂后可造成感染，拇外翻畸形病人因为前脚掌生物力学发生异常，很多人尤其是中老年患者常合并有足底部鸡眼。走路疼痛明显，需要穿宽大鞋子或男鞋，严重者找不到合适的鞋子可穿（无履可适），给工作和生活带来极大不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。拇外翻的发病主要与遗传有关，女性患病率高，穿高跟鞋对女性拇外翻患病有重要影响。父母有拇外翻，子女患拇外翻的概率明显增大。此外，女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生拇外翻。　拇外翻的治疗有非手术与手术等多种治疗方法，各种矫形带，软垫，足垫的发展以及适当药物治疗，可以应对拇外翻所导致的各种足部疼痛。但畸形的矫正仍以手术治疗为主。手术治疗是矫正畸形、解除疼痛、恢复足部功能的一个有效途径。

　　因此，如果存在疼痛，影响穿鞋和行走，在有条件的情况下，建议尽早手术治疗，避免其造成的后期并发症。