<p class="ql-block"> 为积极响应国家卫健委号召，为切实施行消化道肿瘤早期诊断、早期治疗政策，为更好服务于洛阳市广大人民群众，洛阳市第六人民医院内镜科斥资引进日本奥林巴斯消化内窥镜系统、德国ERBE高频电系统、老肯内镜洗消系统、德国Drager麻醉机、Mindray监护仪、海德威幽门螺杆菌检测系统，现拥有日本奥林巴斯内窥镜内镜系统3套、日本富士内窥镜内镜系统1套、内镜用水泵4套、内镜用气泵4套，拥有奥林巴斯最高端超高清放大胃镜H290z、HQ290双聚焦胃镜、HQ290双聚焦肠镜、电子超声胃镜UCT260、H260J治疗胃镜、富士600系列等共计数20余条内镜，科室目前位于新门诊综合楼三楼，环境优雅、布局合理、秩序井然，能够为广大病患提供安全、舒适、温馨的诊疗环境。</p> 安全、舒适、温馨的诊疗环境 超高清放大胃镜H290z <ul><li>超声内镜检查是一种将内镜与超声相结合的综合技术，将超声探头置于内镜(胃镜、结肠镜)前端部或经内镜导入微型超声探头，通过体腔在内镜直视下对消化道(食管、胃、结肠)管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法。虽然胃镜和肠镜可以对绝大多数胃肠道疾病直接做出判断，但其是肉眼可见光成像，只能看到消化道最表面的一层（粘膜层），然而有些病变来源于粘膜下（包括膜下层、肌层、浆膜层），其表面是光滑的，此时普通胃肠镜就不能透过粘膜对粘膜下的病变做出诊断；还有些病变位于胃腔外紧贴胃壁，普通胃镜更是难以诊断。为了解决这类情况，人们将内镜和超声的功能结合在一起，于是就出现了超声内镜能更好地对粘膜下结构或病变进行观察和判断。超声内镜主要用于(1)消化道恶性肿瘤(如食管癌、胃癌、结肠、直肠)：进行 TNM分期，但对M分期作用有限，以评估手术可切除性、预后和指导治疗方案的选择。(2)粘膜下肿瘤(如平滑肌瘤等);确定是管壁外病变、器官压迫或管壁本身病变;判断病变确切起源、性质、范围;并指导治疗方案的选择。(3)胰腺胆道病变：对慢性胰腺炎的诊断是较好的辅助诊断和鉴别诊断方法，能较好的反映胰腺实质结构的改变，对胰腺占位细针穿刺活检对胆总管结石诊断同ERCP一样，是敏感性高、特异性强的诊断方法，但无创。对胆道肿瘤诊断敏感，可以确定肿瘤部位、大小。(4)可显示部分纵隔病变。</li></ul> 电子超声胃镜UCT260---大超 奥林巴斯电子超声探头---小超 德国ERBE高频电---精准止血、高效剥离---内镜治疗得力助手 麻醉呼吸机 内镜工作站 老肯内镜洗消系统 前期部分内镜治疗图示如下： 食管平滑肌瘤 切除后隧道内创面 关闭隧道 术后标本 胃间质瘤剥离中 胃间质瘤创面 胃间质瘤创面 直肠神经内分泌瘤 直肠神经内分泌瘤超声 直肠神经内分泌瘤创面 直肠神经内分泌瘤创面 十二指肠球部粘膜下隆起 十二指肠球部粘膜下隆起超声 十二指肠球部粘膜下隆起创面 十二指肠球部粘膜下隆起术后标本 <p> 内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)，是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有1、创伤小，2、患者可接受多个部位多次治疗，3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析，4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。ESD主要治疗以下消化道病变:(1)早期癌:根据医生经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次、完整的切除病变。(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层)，通过ESD可以完整剥离病变;如肿瘤较深(来源于固有肌层)， ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的发生，不主张勉强剥离，有丰富内镜治疗经验的医生可尝试运用。</p> 经黏膜下隧道肿瘤切除术（Submucosal tunneling endoscopic resection, STER ），目前该手术是国际内镜微创治疗领域最为前沿的技术之一，即在距离肿瘤口侧3~5厘米建立粘膜下隧道，逐渐显露肿瘤，肿瘤显露以后沿肿瘤包膜在内镜直视下剥离，完整剥离后，取出肿瘤，用金属夹闭合隧道口。该方法可一次性完整剥离绝大多数来源于固有肌层的粘膜下肿瘤，同时保持消化道粘膜的完整性，即使出现穿孔，也可以非常快速轻易闭合隧道，有效防止气体以及消化液外漏。相对于既往的切除方式ESD，该手术方式不但可以避免术后再次出现消化道瘘和胸腹腔感染，而且手术创面小，恢复较快，住院时间缩短和减少了医疗费用，充分体现了微创的优越性 洛阳市第六人民医院内镜科全体人员真诚为广大人民服务!<br>内镜科：0379-64988186