心衰病人的健康教育（副本）

天边云朵

慢性心衰是一种以呼吸困难、无力和液体潴留为主要表现的复杂的临床综合征。

临床症状

1）左心衰的症状和体征：

呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等。

（2）右心衰的症状和体征：

主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者出现腹部或腿部水肿。

用药护理

1、利尿剂:注意观察有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现，可服用些含钾丰富的食物，如柑橘类、香蕉、菠菜、海带等。应至少每月复查血钾、钠、氯及肝肾功能。

2、洋地黄药物:当心律小于60次/分时应暂停服用。且不与奎尼丁、普罗帕酮、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物的毒性。

3、硝酸酯制剂:有头痛、面红、心动过速、血压下降等。

饮食护理

1、饮食要以清淡、易消化少油腻，多食新鲜水果蔬菜，如百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。 宜少吃多餐，忌过饱。

2、限制钠盐的摄入，减轻心脏负担。一般钠盐在每日5克以下，严重者限制在每日3克以下。

3、尿少肢肿的患者，可以选用有利尿效果的食品，如芹菜、海带、赤小豆、西瓜等。也可用玉米须煎水代茶饮

4、液体摄入量以每日1.5－2L为宜，但重症心力衰竭的病人应严格限制钠盐及水的摄入。24小时入量比出量少200-300ml。

生活起居护理

1、卧床休息，精神的放松，保证充足睡眠。

休息方式和时间根据病人的心功能情况而定：

 心功能Ⅰ级应避免重体力劳动。

 心功能Ⅱ级应休息充分，可增加午睡时间和夜眠时间，有利于下肢水肿的消退。

 心功能Ⅲ级应以卧床休息为主，并抬高床头，允许病人缓慢下床进行排尿，排便等活动。

 心功能Ⅳ级应绝对卧床休息，自理活动由他人协助。

2、心衰的患者最易在双下肢和骶尾部出现水肿，容易产生褥疮，应加强皮肤的护理。

3、根据气温变化增减衣服，注意保暖; 冬春季外出时戴口罩，不要去人口密集的场所。

情志护理

1、正确认识疾病，主动配合治疗 只要坚持长期合理的有效治疗，是完全可以控制心衰的。

2、避免不良刺激，保持心情愉快 。

3、培养业余爱好，培养个人爱好和业余活动，如观赏花卉鱼草、欣赏轻松的音乐、练习书法绘画、咏诗、抚琴等。

自身监测

1、注意观察自己脉搏、血压、面色、尿量、体重的变化。

2、睡觉前观察踝部是否肿胀。

3、当出现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、浮肿、恶习心、呕吐、尿量减少，一天之内体重增加1000克以上，说明心衰病加重，应立即去医院就诊。