岗上肌岗下肌萎缩引起的类肩周炎病变

薛发展

病人罗某男，60岁。以双侧上肢抬举障碍就诊。五年前脑动脉瘤破裂，经手术治疗以后，康复，无遗留肢体运动障碍。五个月前。病人出现双侧上肢抬举困难，双上肢后背，摸背没有障碍，交叉摸对侧的肩膀腋窝都没有障碍，在当地找私人诊所治疗，打封闭，口服药物，牵引，拔罐，均没有疗效。

就诊后检查：颈椎核磁共振提示轻微的颈五颈六椎间盘突出。颈椎x光正侧位片，颈椎序列紊乱，侧弯。胸椎序列稍微紊乱。头部核磁共振提示未见明显异常，颅骨上手术钻孔痕迹。

视频显示病人双上肢抬举困难。

照片提示，左侧岗上肌岗下肌萎缩。三角肌萎缩，肱三头肌萎缩。大小圆肌肉萎缩。

照片提示。右侧岗上肌岗下肌萎缩。较左侧为轻。三角肌萎缩，肱三头肌萎缩，大小圆肌肉萎缩

病人双上肢岗上岗下肌萎缩病因分析：

1.病人患病后，在当地私人诊所注射了大量的激素。很可能大量注射激素以后，引起的肌肉萎缩。

2.双侧臂丛神经损伤。局部的神经炎。或局部的神经根卡压。

3.局部的筋膜移位。

4.颈五颈六椎间盘突出引起的中枢性神经性肌肉萎缩。