<h3>李老认为 , 中医贵在识证 , 识证重在脉舌。望舌可以洞观五脏 , 关键在于分清虚实。千病万病 , 无非虚实 , 千药万药 , 不外补泻 , 倘能辨清虚实 , 则知其要也。舌诊分为望舌质、舌苔、舌体、舌态 4 个方面。</h3><h3>舌质: 淡、胖、嫩、滑则为虚 , 或为阳虚 , 或为血虚 , 或为气虚等。苍、老、坚、敛则为实 , 或为热证 , 或为里实热证或见于脏腑 , 或见于外感热病极期。望舌质好比是“烤肉条”, 若肉条在水中浸泡 , 则颜色淡、发胖、质嫩而滑; 若肉条在阳光下曝晒 , 则颜色深红苍老而坚敛。一实 —虚 , 了然心中 , 言简意赅 , 形象而贴切。</h3><h3>舌苔: 黄、灰、黑、干 , 则为实。主里热证。一般来讲 , 苔色越深 , 反映热邪越重 , 淡黄为热轻 , 深黄为热重 , 焦黄为热结 , 灰黑多为焦黄苔发展而来 , 常见于疾病的严重阶段 , 多为热极津枯 , 不仅见舌干 , 还可见燥裂 , 甚则生芒刺; 白厚、松散、灰、黑、润 , 则为虚。主阳虚 , 或为阳虚寒盛 , 或为脾肾阳虚 , 津液不化 , 水饮痰湿阻滞所致。望舌苔好比是“贴饼子”, 若火旺 , 轻则饼子发黄 , 重者饼子发灰、发黑而干 ; 若火不足 , 饼子掉入水中 。轻则白厚、松散 , 日久则发霉 , 发灰、发黑 , 但总是湿润的。故望舌苔 , 除注重其色外 , 舌苔之干、润 , 对判定虚实寒热 , 非常重要。</h3><h3>舌体: 舌体分大小。若舌体瘦小而薄 , 总为虚证 , 乃阴血亏虚 , 舌体不充之象。薄瘦而色淡者 , 多为气血两虚; 薄瘦而色红绛且干者 , 多为阴虚火旺 , 津液耗伤所致。舌体大 , 又有胖嫩、肿胀之分 , 进而分虚实。若舌体胖大而淡 , 则为虚寒 , 大多为脾肾阳虚 , 津液不化 , 水饮痰湿阻滞所致; 若舌体肿大而深红 , 甚则重舌 , 则为实 , 多为心脾热毒炽盛。若舌肿胖 , 色青紫而暗 , 多见于中毒。</h3><h3>舌态: 常见的有歪、颤、强、萎、短等。其中歪、颤、强 , 内伤杂病多见于中风或中风之先兆 , 独虚、独实皆少见 , 大多为虚实夹杂 , 或为气虚血瘀 , 或为肾虚痰泛 , 或为虚风内动等阻于舌本而致。外感热病多属于热入心包 , 痰浊内阻; 或高热伤津 , 邪热炽盛 , 多为实。萎、短多属危重证的反映。新病舌干红而萎或短缩 , 皆为热灼阴伤; 久病舌淡而萎 , 属气血虚极 , 舌绛而萎 , 属阴亏已极; 舌胖而短 , 属痰湿内阻 , 舌淡或青而湿润短缩 , 多属寒凝筋脉。</h3><h3>总之 , 舌诊纷纭繁杂 , 倘若能执简驭繁 ,</h3><h3>分清虚实 , 则中其要也。</h3> <h3>扫码加微信进群一起学习</h3>