<h3> 肺癌的治疗现在进展特别的快，各种靶向的药物层出不穷，许多的患者已经和高血压病人吃降压药一样，吃着口服的靶向药物，快乐地生活着。当然这些有效人群也是通过多年来临床及科研不断地筛选出来的，各种基因的突变，对应各种靶向治疗的药物。</h3><h3> 肺癌中有一种突变叫钻石💎突变，钻石突变就ALK基因融合突变 。为什叫钻石突变呢？因为1.突变的人群少，在我国大概在肺癌中占5%。2.突变的人群疗效好。钻石💎是高冷的，这些钻石人群多数有这样的特点:非鳞癌，年轻、女性，从不吸烟或曾经吸烟者，无EGFR或KRAS突变者。让人觉得美好的年轻二字，在肿瘤患者中，却显得有些冰冷。现在我就有一个35岁男性的ALK突变的患者，让人欣慰的是他的疗效还好，人也很阳光！</h3><h3> 目前针对钻石💎突变的药物有这些，第一代ALK抑制剂克唑替尼，第二代ALK抑制剂色瑞替尼、艾乐替尼和布加替尼，第三代ALK抑制剂劳拉替尼。</h3><h3> 各种药物的特点:克唑替尼，这个药物入脑性不强，所以对脑转移疗效差。艾乐替尼、色瑞替尼或布加替尼透过脑子的能力强很多，现在用于克唑进展的病人。特别强调的布加替尼是一种新型的ALK和EGFR双重抑制剂，可强效抑制这两种突变。劳拉替尼入脑性很强，可以抑制克唑替尼耐药的9种突变，对二代靶向药物耐药后仍有较高的有效性。适用于ALK耐药的晚期非小细胞肺癌患者。</h3><h3> 现在部分药物在中国纷纷上市，色瑞替尼的价格目前是最优惠，也进入了医保。在这里我还是想说一下，为什么靶向药物上市时价格很高，因为一种药物的研制凝聚多少科研人员以及临床工作者的心血，也是多少患者参与临床实验而慢慢筛选出来优劣势人群并发现它的副作用。这些投入都要庞大的资金来维持，一个药物的研制比起CK短裤、LV的包等的设计要艰难多少倍？可想而知，虽然上市的时候有些贵，由于靶向药物是分子合成的，所以后期生厂的成本比较低，这也是在技术投入回收后，药物也会不断降价。我们医生都期望降价进医保，能让这部分钻石的病人能够享受到研究者的心血，从而获得好的生存快乐地活着！</h3><h3> 最后愿钻石高贵而不冰冷！</h3>