南石医院门诊电子病历书写✍️流程

门诊部—乔彦华

<h3><b><font color="#1564fa">打开界面——点击“临床医护管理”——点击“门诊医生工作站”——点击“门诊医生对接诊病人进行写病历和下医嘱等相关工作事务的处理”</font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa">查找到相应的病人名字——点击“病历信息”</font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa">门诊病历页面,注意填写完整,主诉、现病史、既往史、体格检查、初步印象、诊疗意见等</font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa">记录完了一定要点击“保存退出”</font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa">待检查结果出来后点击“修改”,补充检查结果及诊断等。最后签名退出。</font></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><font color="#1564fa">复诊病历</font></b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><font color="#1564fa">点击“新增”——双击“复诊病历”,记录病人复诊情况即可。</font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa">在“门诊复诊病历”中详细记录病人的复诊情况即可</font></b></h3>