綦江区中医院邀请赵渝教授团队现场演示下肢静脉曲张硬化治疗

张龙

下肢

静脉曲张

硬化剂

大隐

治疗

硬化

微创

赵渝

泡沫

讲解

下肢静脉诊治现状与下肢静脉曲张微创硬化治疗培训会于2018年9月18日在綦江区中医院成功召开，本次会议由綦江区卫计委主办，綦江区中医院承办，邀请重医附一院赵渝教授团队现场演示下肢静脉曲张泡沫硬化剂微创硬化治疗并直播讲解以及对下肢静脉诊治现状以及最新进展做了精彩的讲座

于14:00开始在九龙分院7楼手术室由刘洪博士亲自操作演示3例病人的下肢静脉曲张泡沫硬化剂微创硬化治疗，并在8楼会议室安排了视频直播，让参会的所有人员都能观看到手术演示，并由赵渝教授亲自讲解

第一例病人为双下肢大隐静脉曲张，左下肢病情较重，选择了超声引导下大隐静脉高位缝扎+泡沫硬化剂硬化治疗，右下肢选择了超声引导下泡沫硬化剂硬化治疗，一共耗时30分钟

先用彩超寻找大隐静脉隐股交界处与长收肌的交接位置，作为缝扎的位置

彩超引导下穿刺进入大隐静脉深面

在深面看到针尖

针穿到对面后，再从皮下回路到第一个孔

3%的聚多卡醇2ml 加8ml空气 用三通阀 来回推拉注射器20次，留5ml在小空针里，准备大腿主干注射

缝扎后暂时不打结，彩超观察，并在膝关节上方穿刺大隐静脉主干

彩超观察下推注泡沫5ml

泡沫经过血管可以看见声影以及血管痉挛闭合

看到泡沫走到，血管痉挛后收紧结扎缝线

然后小腿主干注射，一处2ml，并用手向周围推挤，能看到血管痉挛。分支用1% 1:4配比后注射

注射完毕后用棉垫压迫，自粘弹力绷带缠绕下肢至大腿根部，缝扎点用敷贴贴好，嘱患者活动踝关节20次。然后另一只小腿曲张部位注射，包扎，术毕。嘱患者走廊步行20分钟。

手把手教学

第二例病人为左下肢大隐静脉曲张，选择了超声引导下泡沫硬化剂硬化治疗，耗时20分钟，第三例病人为右下肢大隐静脉曲张，选择了泡沫硬化剂硬化治疗，耗时15分钟，经过3例病人的手术演示，让所有参会人员完全颠覆了对下肢大隐静脉曲张治疗方法的认识，没想到现在可以不开刀就治好大隐静脉曲张，只需要打两针药就能解决问题，治疗还非常快，打完针就可以下地活动，完全的微创手术。操作的学习也简单，只需要有彩超、泡沫硬化剂，所有医院都能开展这项技术

接着由赵渝教授讲解下肢静脉诊治现状，赵渝教授详细的讲解了他们团队在下肢静脉诊治方面的付出，从业务、政务、党务各个方面一一讲解，以及目前的发展现状，以及这项技术的推广情况，从赵渝教授的讲解，让大家不仅仅只是收获了业务的知识，更是对医院发展、科室发展、自身发展都起到了点拨作用，所以他们的目的不仅仅是壮大自己的力量，更是为了全国的技术推广，希望所有的医师都能学习到先进的技术，以让所有的老百姓受益，赵渝教授的这种无私精神，让所有人非常感动

接着由刘洪博士讲解下肢静脉曲张的微创治疗，他从下肢静脉曲张发病的缘由、分期开始讲解，并讲解了他们早期开展的各种手术方法如激光、旋切、单纯泡沫硬化剂硬化治疗以及遇到的瓶颈问题，提出了目前最佳的治疗方法，就是超声引导下大隐静脉高位缝扎+泡沫硬化剂硬化治疗，减少了后期主干可能再通的几率

三阶段疗法

期待无创技术的出现

最后，由綦江区中医院詹阳君副院长总结发言，通过本次会议的学习，进一步增强全区外科医师对下肢静脉曲张诊治水平，推动了下肢静脉曲张微创技术的发展，綦江区中医院外一科也从现在开始开展下肢静脉曲张的微创治疗，更好的服务区域百姓，让綦江区的老百姓从现在开始不出区也能享受到等同于上级医院的先进微创治疗。