患者为75岁老年男性，糖尿病肾病，尿毒症，维持血液透析1年，左上肢内瘘闭塞5天<br><h3><br></h3> <h3>术前彩超提示，头静脉全段，内瘘吻合口，吻合口桡动脉血栓形成！</h3> <h3>目前，对于透析通路血栓形成，首先溶栓治疗，有效果，但再通几率不确定。开放手术对于长段血栓，再通困难大。目前PTA技术正当时，该技术创伤小，再通成功机会大大提高，节约了血管资源，避免了插管。国内已有闭塞10年通路再通案例。该患者选择了PTA手术治疗。</h3> 拟行肘部头静脉逆行入路，无奈血管塌陷，穿刺困难，也要穿啊，直接来个1厘米小开口找到你直视下植入6f微穿鞘<br><h3><br></h3> <h3>点35导丝顺利通过，直达桡动脉，忘记说了，端端吻合。</h3> <h3>5×40球囊顺利通过，开始从头静脉近心端扩张，10个大气压。直到桡动脉远心端。</h3> 扩张完成了，没声音，没震颤，造影提示血栓仍填充！<br><h3><br></h3> <h3>还是血栓，难道压力不够？如法炮制，提升压力到14，一圈扩张，效果不错，美中不足，桡动脉有点遗憾！不过，震颤明显，适可而止吧！</h3> <h3>球囊导管</h3>