<h3>结膜的构造</h3> <h3>根据病情和病程分为：急性、亚急性、慢性</h3><div>根据病因分为：细菌性、病毒性、衣原体、真 </div><div> 菌性、变态反应性</div><div>根据病变特点：急性滤泡性、慢性滤泡性、膜</div><div> 性及假膜性</div><div><br></div><div><br></div> <h3>病因不同性质可分为：1 感染的：由于病原微生物所致； 2 非感染性的：以局部或全身变态反应引起的过敏性结膜炎（为最常见）</h3> <h3>临床表现：结膜充血和分必物增多是各种结膜</h3><h3> 炎的共同特点，炎症时可单眼或者</h3><h3> 双眼同时或先后发病</h3><h3>症状：患眼异物感、烧灼感、眼睑浮肿、分必</h3><h3> 物增多、当病变累及角膜时可出现畏 光、流泪及不同程度的视力下降</h3> <h3>结膜下出血，多为点状或小片状，病毒性的常伴结膜下出血</h3> <h3>结膜血管扩张，渗出导致组织水肿，因球结膜穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显</h3> <h3>脓性分必物多见于淋菌性结膜炎，粘膜性或卡他性分必物多见于细菌性或衣原性结膜炎，常可粘于睫毛或眼睑，睁眼困难，水样分必物常见于病毒性结膜炎</h3> <h3>结膜充血：结膜血管的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜翳</h3> <h3>膜与假膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，真膜的炎症反应更为剧烈</h3> <h3>滤泡呈黄白色，或者白色，常见于病毒性结膜炎</h3> <h3>诊断：根据发病过程和临床表现可初步判断，如感染性的通常是双眼发病，可累及家人，大多数急性结膜炎最先是一只眼发病，而另眼也发炎，滤泡性则是以下睑为主，细菌性结膜炎卡他症状更为显著，淋菌性的则是大量脓性分必物，这些病变特点有助于诊断</h3> 检查：1 结膜刮片 <div> 2 结膜细胞生物学检查分必物的细菌培 养和药敏试验 </div> 治疗：1 局部治疗：结膜囊冲洗，生理盐水加妥布霉素；不要遮盖患眼，分必物多，遮盖不易排出，而集于结膜囊内，而且遮盖后使结膜眼温度升高，更有利于细菌的繁殖，加重炎症的反应；局部用药，抗菌素好、抗病毒滴眼剂<div> 2 全身治疗：对于严重的结膜炎需结合 全身用药治疗</div> <h3>预防：结膜炎多是接触性转染的，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼，提倡流动水洗脸，毛巾手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒，对传染性结膜炎应采取一定的隔离措施，更不允许到公共游泳区游泳，如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染，凡工作环境多风尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎</h3>