<h3> 腰丛阻滞(腰大肌间隙阻滞)是一种高级神经阻滞技术。因为穿刺针需要刺入深层肌肉内。所以局麻药中毒的风险要大于表浅阻滞技术。</h3><h3> 功能解剖</h3><h3> 腰丛是由5～6根周围神经组成。这些神经主要来源于L1～L4神经根以及T12神经。这些神经根从椎间孔发出，分为前支和后支。后支支配下背部皮肤和椎旁肌肉。前支在腰大肌内形成腰丛，并从腰大肌发出进入骨盆形成各个神经分支。</h3><h3> 腰丛的主要分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。</h3><h3><br></h3><h3>腰丛至周围神经的结构示意图</h3> <h3>支配下肢的腰丛皮支分布及运动支分布</h3> <h3> 坐骨神经阻滞</h3><h3> 功能解剖<br></h3><h3> 坐骨神经由L4～S3神经根组成。这些神经根在骶骨前表面外侧形成骶丛，并在梨状肌前方汇合形成坐骨神经。</h3><h3><br></h3><h3>坐骨神经的走行和主要分布</h3> <h3>坐骨神经的感觉分支及其分布</h3> <h3>腰丛及坐骨神经穿刺点</h3> <h3>腰丛神经阻滞在0.5～1.0mA电流强度下观察股四头肌抽动，随后注入局麻药物。</h3> <h3>坐骨神经阻滞在0.2～0.5mA的电流强度下，观察到腘绳肌、腓肠肌、足及足趾的抽动，随后注入局麻药物。</h3> <h3>总结:现如今我国已步入人口老龄化，老年患者越来越多且多伴有长期心、脑血管病史，口服抗凝药物史；糖尿病病史，同时老年患者常见骨质增生、骨质疏松、脊柱畸形，椎管内麻醉穿刺困难或不宜采用椎管内麻醉；老年骨折患者由于疼痛和精神因素，不能完全配合手术及麻醉，并且存在紧张、恐惧心理。采用腰丛-坐骨神经阻滞更适用于老年患者的下肢骨科手术，既能维持患者呼吸道通畅，又能稳定术中血流动力学，提供良好的手术环境。</h3>