18年安徽医专临床实习生望医实习纪实一

卫生医疗

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　　实习是医学教学过程中重要组成部分，是理论联系实际的重要环节，是训练学生掌握专业知识和技能必不可少的阶段。安徽医专16级望江县医院实习点13名实习生，2018年6月14日全部上岗，目前他们正在呼吸内科、内一科、神经内科、儿一科、消化内科、西外科、东外科、骨一科、骨二科、妇产科、放射科认真实习。

在带教老师的指导下，同学们现在已能完成新入院病人询问病史，体格检查工作，能根据病情需要开有关化验单及检查申请单。按要求书写病程记录，会诊讨论记录，出院录，病历封面，并学会了一般临床技能操作，如外科换药、止血、结扎、缝合；内科输液、吸痰、胸腹腔穿刺术等。

通过这段时间临床实习，同学们巩固和加强了医学理论知识，提升了观察病情、临床思维能力，熟悉了常见病，多发病的诊断和防治。

一、1、 陈升宝同学临床实习

消化内科肖正江老师，带领陈升宝同学查房，他边检查患者巩膜边讲解病情。

老师示范后，让陈升宝自己亲自动手给患者检查。

肖老师在给陈升宝做体格检查示范。

肖老师在指导陈升宝下医嘱、写病历。

2、陈升宝实习体会

我实习的第一站是消化内科，带教老师是肖正江医生，查房时他问我许多问题，如消化道疾病的症状、体征、临床现表、检查项目、诊断、鉴别诊断和治疗。经过这段时间的实习，我学会了视、触、叩、听及体格检查。在肖老师指导下下医嘱，写病历、开处方，还学会了腹穿、腰穿、骨穿定位和操作方法。我已掌握了常见病、多发病的处理方法。如消化道出血病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。总之10天实习我收获很大。

二、1、水贺金同学临床实习

在骨二科主治医师聂磊指导下，水贺金同学在协助老师给骨折患者牵引、复位。

在聂磊老师指导下，水贺金在协助老师给患者打石膏。

水贺金在按老师要求下医嘱、写病历。

2、水贺金实习收获

骨二科两周实习对我来说收获满满的。实习的第一天我带着紧张和激动的心情来到骨二科，因为从现在开始我就要开始不一样的学习了。

我刚开始实习时，就意识到实习和之前的见习是完全不一样的，实习时想要学技术就要跟在医生后面多学，多看，多问。

骨二科每天7：30开早会，完成交班，接着就是查房了，有时主任会带着医生，轮转生和实习生一起查房，观察、询问病人，了解一些病情。查完房后便开始一天工作了。

换药，这是我们最基本的，必须会的一项工作，带教老师聂磊教过后就让我自己操作了，现在换药的工作基本上都是我自己负责。拆线，同样老师教过之后由我来负责简单的拆线。牵引和打石膏，在骨科是很常见的，我需要全程帮助医生完成任务。我还会在小手术中（例如锁骨骨折内固定物取出术或内外踝骨折内固定取出术）充当一助，在大手术中充当第二助手。病历方面，一般需要写病情告知记录单，骨科入院记录等。

三、1、陆龙成同学临床实习

东外科副主任医师江树国带领陆龙成实习生查房。

江老师在指导陆龙成体格检查。

江老师在教陆龙成下医嘱、写病历。

2、陆龙成实习感受

我在东外科实习，带教老师是江树国和余进老师。在东外科，我每天的主要工作是：查房，换药（拆线），写病历，有手术的时候就去看，有时能上台。这里病种主要有胆囊结石，疝气，阑尾炎，大隐静脉剥离，局部包块的切除，其它如包皮环切术，腹膜炎，肠痉挛，肠梗阻也有。没事的时候就写病历。有时来外伤病人也能看到老师做清创缝合等操作。

四、1、韩昊同学临床实习

西外科主治医师龙得田，带领安徽医专实习生韩昊，在给25床手术患者查房。

安徽医专实习生韩昊，在按龙得田老师要求，认真写病历。

2、韩昊实习感受

我在西外科可以说是很忙的，因为当我到西外时，就不在是见习生了，而是一名实习生。

龙得田主治医师是我的带教老师，他更倾向于让我动手。他要求我多向各位老师请教，这样才能学到各位老师地技术。所以在开始实习的当天，我就上了手术台，给科室里的几位老师当上了一助。第一天我就做了四台手术，在做手术时，感受跟见习时完全不同，见习时只能远远的看着，只知道老师做什么手术，而实习时，我上了台，老师在做手术时会为我讲解这个步骤为什么这样做，这个部位有什么要注意的，附近有没有神经血管需要注意。当我已经熟悉手术步骤后，老师又教我怎么打结，现在老师缝伤口后，打结都是让我来打的。

西外老师很放手，动手的机会非常多，我跟随老师观看了几次换药，老师为我讲解了操作步骤和注意事项后，现在基本上西外科的换药都是我来做了。我也开始跟着朱晓飞老师和龙老师学习给病人拆线，插胃管和导尿管。之前龙老师已经教我如何去问病史，后经余结水老师补充，现在龙老师来了新病人，只要不是很急的，都是我去问病史，打病历。我现在从病人进医院到出医院，他们的病历基本上都是我打的。

西外科每个老师都很有学问，态度也很好，只要你有什么疑问去问他们，他们都非常乐意跟你说，在这边不怕学不到东西，就怕你懒不肯学。

五、朱慧芳同学临床实习

心内科张亚会老师在教朱慧芳实习生写病历、开处方、下医嘱。

朱慧芳在按老师要求写病历、开处方、下医嘱。

2、朱慧芳实习收获

时间似白驹过隙，我已经在心内科实习快半个月了。从第一天的忐忑不安到现在的熟练从容我收获颇丰。刚进科室的第一天陶主任让张亚会老师带我，我跟随张老师去查房，张老师给我讲解了每个病人的病情、心脏听诊的要点，后让我亲自给病人心脏听诊。张老师还教了我怎样抽胸水、怎样整理病历，贴报告单，写病程记录。等到我可以在电脑上熟练的操作时，老师又教我开处方，他细心的教我如何正确的写好一个处方，并且让我开了很多处方。实践出真知，没有实践永远只是纸上谈兵。在之后的日子里老师又教我写了交班记录，下医嘱，写出院诊断等。总之，我在科室的每一天都过得非常充实，也学到了不少知识。

六、1、郝文芳同学临床实习

呼吸内科主治医师郝应祥，在教郝文芳实习生下医嘱、开处方、写病历。

2、郝文芳实习收获

我6月11号开始实习，带我的是郝应祥老师，一般早上跟着郝老师查房，郝老师给患者听诊都会叫我听一遍，问我听到了什么特点，然后给我讲解，第二天查房又会叫我听诊，然后叫我跟前一天听诊做比较看看有什么变化。查完房就是下医嘱，郝老师都是在旁边指导我下医嘱，闲下来就教我打病历，打入院记录，打出院记录，下处方等等。实习第一天郝老师就带着我做个一个胸腔穿刺抽气，郝老师打麻药进针我抽气，当时还挺紧张的，第二次我就熟练多了，第三次做胸腔穿刺抽气就很熟练了，6月24号郝老师带我做了穿刺抽胸腔积液。都是放手给我自己实践的。平时科室所有老师的心电图都是我一个人做，然后分拣化验单，贴化验单也都是我做。在望医实习我真的收获很多很多。

七、1、段军伟同学临床实习

骨一科主治医师高学良、研究生周正震，带领段军伟实习生给手术患者查房。

2、段军伟实习体会

我在骨一科实习，带教老师是高学良、周正震老师。我每天的主要工作是：查房，换药（拆线），写病历，有手术时就去看，有时能上台。骨一科主要是骨折，取内固定物，外伤，腰椎间盘突出，其它如颈椎病，肩周炎也有。没事的时候我就写病历，高老师的病历，大部分都由我先写，然后周老师改一下。现在我写的病历很少需要改动。科里的手术主要是骨折闭合复位内固定术和内固定物取出术，内固定物取出术有时我上台当一助，骨折内固定术上台的人会比较多，我偶尔也能上台帮帮忙。有时来外伤病人也能看到老师做清创缝合等操作。

八、1、李钦同学临床实习

李钦实习生在带教老师指导下，在给患者X线摄片。

李钦实习生在按照带教老师要求阅片。

2、李钦实习收获

在放射科实习十天来，我在带教老师的耐心讲解和悉心指导下，进行了X线摄片、摄片体位的摆放、静脉造影、透视等操作，还参与出报告。这些日子，我学会了拍片，拍片时体位的摆放，仪器光圈的设置。还掌握了阅片的全过程，并且同带教老师一起阅片。

九、1、李彤同学临床实习

神经内科储龙生老师，在教李彤下医嘱、开处方。

2、李彤实习感受

我在神经内科实习，带教老师是韩信老师，他交会了我下医嘱、开处方。查房时他很细致的给我讲病人的病情，临床表现等。使我掌握了一些神经内科常见病如TIA 、脑梗死、蛛网膜下腔出血、癫痫的发病机制和治疗方法。神经内科经常会做腰穿和颅脑微创引流手术，而我也不会错过这些机会，也从中学到了很多东西。我问的一些问题老师们都能很耐心的解答。

十、1、刘楠楠同学临床实习

刘楠楠按照带教老师要求，在了解4床产妇的情况。

刘楠楠在按照带教老师要求下医嘱、写病历。

2、刘楠楠实习收获

我通过这半个多月的妇产科实习，没有了当初的紧张和害怕。在这短暂的实习日子里，我感觉自己收获颇丰。现在我已经能很熟练的开展临床工作，早上交班，下医嘱，书写病历，换药，有时候接收新病号，问病史，胎心监护，量宫高和腹围。初次，由老师带着上剖宫产手术，跟着老师一块洗手，穿手术衣也是一次新奇的体验，使自己更加注重无菌观念。跟着老师一块上手术，给病人剪线，近距离的接触这台手术，有了更直观的体会。

十一、1、潘晴晴同学临床实习

潘晴晴在按带教老师要求，了解产妇产后情况。

潘晴晴在按带教老师要求，下医嘱、写病历。

2、潘晴晴实习体会

我在妇产科实习已经10天了，我跟在张素芬老师后面，从刚开始的什么都不懂，现在已经能够独立做很多事了。还记得第一天去手术室的时候，虽然已经岗前培训过洗手穿手术衣，但第一次做这些还是有些手忙脚乱，老师很耐心的给我示范了一遍，我现在已经能熟练的做到这些了。遇到剖宫产术的时候，我跟在老师后面看，在旁边帮点忙。妇产科很忙，产妇每天都要做胎心监护，每来一位患者都要写大病史，写首程，给新生儿办理出生证明登记，给患者换药，拆线，这些是我经常要做的事。老师在做产检的时候会带我一起做，教我怎么探查宫口开了多少。老师下医嘱的时候会跟我说这是产后第几天，应该下什么医嘱，然后让我来下医嘱，她再检查一遍。妇产科然忙，但！很充实，我学会了很多东西。

十二、1、张鹏同学临床实习

2、张鹏实习体会

我在儿一科已经实习了半个月，带教老师是陈芳平老师。因为儿科查房早，所以我一般7点钟之前就会到科室，先把化验单和病历放在老师桌子上。然后就和老师一起去查房。查房主要就是听小孩的呼吸音和口腔内有无疱疹，红肿。有时老师也会让我去听小孩的呼吸音。查完房之后，老师会下医嘱，我在旁边贴化验单。如果有病人来，我会写入院和病程并打印。如果有出院，我也会按照程序写出院。总体来说，在儿科还是学到了很多东西。

十三、1、王庭萌同学临床实习

2、王庭萌实习收获

我在儿一科实习，带教老师是黄秀光老师。

查房时，老师会进行听诊和问询，老师先示范一下，接着让我自己去听诊，然后他讲解听诊要点。刚开始下医嘱，老师让我站在旁边学习，后来让我自己下医嘱，然后老师检查更正。我向老师学习了写病历后，老师就让我独立进行工作，他在旁边检查指导。