【每日一方】海藻玉壶汤:

蔡文墨

【每日一方】海藻玉壶汤:

海藻玉壶汤:

【药物组成】 海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g

【制剂用法】 每日1剂，水煎温服。

【来源】《外科正宗》卷二。

【成分】海藻 贝母 陈皮 昆布 青皮 川芎 当归 连翘 半夏 甘草节 独活各3克 海带1.5克

【用法】水400毫升，煎至320毫升，量病上下，食前后服之。

【功用】化痰软坚，理气散结，滋阴泻火。

【主治】瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，甲状腺机能亢进，脂膜炎，乳腺增生，淋巴结核，结核性腹膜炎，多发性疖病等。

方解:

本方中海藻、海带、昆布化痰软坚，消瘿消结，为君药；配以半夏、贝母化痰散结；陈皮、青皮疏肝理气；川芎、当归辛散活血；独活通经活络；连翘清热解毒，消肿散结；甘草调和诸药。诸药配伍，共奏化痰行气，消瘿散结之功。

按语:

本方以瘿瘤初期未溃为辨证要点。现代常用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺机能亢进症、甲状腺炎、乳腺增生病等。如肿块坚硬，加三棱、莪术、黄药子、露蜂房、山甲片；胸闷不舒，加香附、郁金；脉数心悸易汗，加茯神、酸枣仁、熟地；烦热舌红苔黄脉数，加夏枯草、玄参、丹皮；纳差便溏，加茯苓、白术、怀山药。

临床应用:

1.甲状腺机能亢进：用本方加减：海藻、昆布、浙贝、青皮、陈皮、生地、白芍、天冬、元参、夏枯草、黄芩、牡蛎。结果：治愈（症状、体征消失，基础代谢，吸碘试验及血清T3、T4均恢复正常，随访3年无复发）11例；好转（服药期间，症状、体征及各项检查均有改善，1年后随访疗效基本稳定）9例，无效3例；总有效率为87%。

2.乳腺增生症：用本方加减：海藻30g、昆布309g夏枯草20g，大贝母10g、香附15g，半夏10g，水蛭3g，土鳖虫3g，三棱5g，莪术5g，连翘7.5g，白花蛇舌草7.5g。水煎分脆。治疗乳腺增生病。52例，未婚4例，已婚48例；青春期（小于18岁）2例，生育期（19-45岁）43例，更年期（大于46岁）7例。结果：治愈（乳核疼痛消失，其它伴随症状也消失者）共32例（61.5%）；有效（乳核数目大小减少1/2以上，疼痛明显减轻者）17例（32.6%）；无效（症状、体征无明显变化者）3例（5.8%）；有效率94.2%。又用本方加减：海藻15g，昆布15g，青皮、陈皮备10g，枳壳10g，柴胡10g，连翘15g，瓜蒌30g，半夏10g，浙贝10g，玄参15g，川芎10g，茯苓12g。水煎服，日1剂，于月经来潮前10日开始服药，20剂为1个疗程，一般需服2-3个疗程。治疗乳腺增生36例；年龄35-45岁以上；病程0.5-3年。均有两乳房胀痛或刺痛，局部触痛，乳房均有大小不等之肿块，多在0.5-4cm之间，边缘清楚，质较活动。结果：痊愈（服药1-2个疗程，乳房胀痛与肿块全部消失，随访2年未复发者）18例；显效（服药2-3个疗程，乳房胀痛及肿块消失，以及虽有复发而临床症状减轻者）16例；无效（服药3个疗程，乳房胀痛消失，但肿块无缩小或不能完全消失者）2例；总有效率94%。

3.声带小结：用本方加减：海藻、昆布各15g，牡蛎30g，当归、赤芍、川芎、麦冬各12g，蒲公英、金银花各20g，大贝母、陈皮各9g。水煎服。治疗声带小结37例，女34例，男3例；年龄14-44岁，其中16-35岁28例。结果：治愈（发育正常，声带红肿和小结消失，随访半年以上无复发者）26例，占70.3%；显效（发音恢复正常，声带小结明显缩小，但仍留痕迹者）9例，占24.3%；无效（服药2剂后声音嘶哑无缓解，声带红肿，小结无改变者）2例，占5.4%。

【方歌】海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母，川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。

【禁忌】服药期间，先断厚味荤腥，次宜绝欲虚。用药禁忌:

本方应使用，直至病愈。甘草与海藻比例应小于1：2，这样不但无副作用，而且还可增强疗效。