<h3>72岁女性患者因鼻咽癌治疗后5个月，头痛3个月入院，MRI检查提示左鼻咽部炎症性改变，耳鼻喉科医生考虑为鼻咽颅底坏死并感染，为清除病灶消除症状进行手术治疗，不幸术中左颈内动脉破裂大出血，快速出血达2500多毫升，碘纱条填塞后仍不断出血，电话急请介入科会诊，很快从19楼外科手术室立即送入3楼第二介入导管室，造影发现为左颈内动脉破裂出血，本想偿试覆膜支架置入，但换入长鞘后血管即痉挛，导丝无法进入远端，经过努力微导管终于送至出血远端，改用远近端弹簧圈栓塞解决，术中铺巾一直在滴血，量约1000毫升,血压低至60/33mmHg，一直用多巴胺维持血压，栓塞成功后血压很快正常了(100/69mmHg)，升压药可以停用了！术后第2天即由重症监护室转入普通病房，术后已一周了，病人活动自如，未留下任何后遗症。这是近几年来第二次成功救治鼻腔内分泌癌术中鼻腔大出血了，第一次用了覆膜支架解决了！</h3> <h3>MRI提示左鼻咽部有低信号的无强化炎性病灶</h3> <h3>术中鼻腔一直在出血</h3> <h3>术中出血经铺巾不断滴入盆中</h3> <h3>正位造影见颈内动脉破裂出血</h3> <h3>侧位造影见颈内动脉破裂出血</h3> <h3>微导管插过出血部位</h3> <h3>用长鞘后见颈内动脉痉挛</h3> <h3>远端栓塞后仍有出血</h3> <h3>近远端栓塞后出血止住</h3> <h3>术中血压低至60/33mmHg</h3> <h3>栓塞成功血压恢复正常</h3>