超声引导下小儿骶管阻滞麻醉的应用

🐟余然

<h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">操作介绍</b></h1><h3> 小儿手术中常用的麻醉方式之一为骶管麻醉,骶管麻醉因效果确切操作方便而在临床中被广泛应用。但是由于小儿骶管腔有一定的解剖变异情况或者肥胖小儿患者定位困难,所以骶管阻滞在临床操作中仍存在一些问题,随着医疗超声技术不断发展,高频超声探头被广泛使用在临床操作和检查诊疗中。</h3> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">操作准备</b></h1><h3>取腰麻穿刺包,核对包的名称、有效期、检查腰麻包有无破损,准备利多卡因5ml一支、一次性使用连接管、一次性无菌创口贴一张、检查药物和物品名称,是否在有效期内,符合要求方可使用。</h3> <h1 style="text-align: left;"><b>进行外科洗手法</b></h1> <h1><b>进行外科手消毒</b></h1> <h3>  在巡回护士的辅助下打开腰麻穿刺包,取出无菌手套,用手捏住手套套口的翻折部。分清左右手,将右手插入右手手套内,分开5指并插入相应的手指套内,之后帮助左手完成,双手相互交叉折叠确保贴合。</h3> <h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">操作方法</b></h1><h3> 术前患儿需禁食6小时、禁饮2小时为患儿开放静脉通路,常规监测心电图、血压、脉搏血氧饱和度等生命指标并且给予面罩吸氧,全身麻醉后的患儿摆放左侧屈膝体位,严格按照无菌原则给穿刺部位消毒,铺一次性无菌洞巾。</h3> <h3>  使用无菌内镜隔离包膜包裹高频探头(注意遵循无菌原则)涂抹一次性耦合剂,并再次使用碘伏将穿刺部位和探头前端进行消毒,采集到清晰的骶管超声影像后对探头进行固定。</h3> <h3>  使用一次性连接管连接4.5#针头在距离探头尾侧的0.5cm—1cm处进针。经穿刺针回抽确定无血液及脑脊液,注入0.5%的利多卡因4ml,观察有无局麻药中毒及全脊麻表现。</h3> <h3>操作结束后,用一次性创口贴贴合伤口,防止血液渗出。</h3>

无菌

一次性

探头

麻醉

穿刺

超声

操作

小儿

患儿

使用