<h3>黑龙江省传染病防治院腔镜介入科于今年增添奥林巴斯超声支气管镜设备。经过一段时间的培训及学习，我科已经能够独立开展EBUS-TBNA技术。为我院纵膈及气管支气管外病变患者提供诊断帮助。</h3> <h3>患者女性，52岁。既往诊断结核病，图片示2017年2月肺ct改变。</h3> <h3>纵膈窗</h3> <h3>该患经抗结核治疗后，病变无明显吸收好转。于今年十月再次到我院就诊。</h3> <h3>肺CT示左肺下叶病变较前增大，并出现空腔。</h3> <h3>肺CT纵膈窗改变</h3> <h3>入院后临床痰抗酸杆菌2+</h3> <h3>基因检测未发生突变</h3> <h3>经临床抗结核治疗后刺激性咳嗽无明显好转，病伴有左胸痛。为进一步明确气道内情况，到我科行支气管镜检查。</h3> <h3>常规支气管镜检查左主支气管改变。左下叶狭窄，粘膜增厚，左上叶、下叶支气管间脊增宽。</h3> <h3>左下叶支气管粘膜增厚</h3> <h3>左下叶基底段开口明显狭窄，粘膜纵行隆起改变。</h3><h3>常规支气管镜下于气管间脊、左下叶基底段、左下叶口多处活检并刷检。</h3> <h3>镜下见气管间脊增宽，给予超声支气管镜检查。超声显示11L淋巴结肿大。其内可见不均匀改变。</h3> <h3><font color="#010101">超声支气管镜下穿刺</font></h3> <h3>穿刺后组织标本固定送检。</h3> <h3>病理回报:常规活检未能明确诊断，但超声支气管镜穿刺结果考虑低分化癌。</h3> <h3>新的诊断技术开展使我科发展更进一步，也为患者带来了福音。腔镜介入科的发展要感谢院领导的大力支持，也要感谢各位同仁、朋友的关心和帮助。</h3>