泾川县人民医院重症医学科成立一周年特纪

县医院ICU—董奕豪

　　响应省卫生厅重点学科建设要求及我院发展需要，在全院各位领导大力支持及各位同事积极努力下，泾川县人民医院重症医学科(ICU)于2016年12月26日正式建科运行……

　　根据科室建制需要，配有医生5人(副主任医师1人，住院医师4人)，护士15人(主管护师1人，护师4人，护士10人)。

硬件设备有：呼吸机（有创呼吸机2台、无创呼吸机1台）；血液灌流机1台；除颤仪1台；纤维支气管镜1台；血气分析仪1台；空气消毒机2台；排痰机1台、亚低温治疗仪1台；心电图机1台；输液泵及微量泵各5台；心电监护仪6台；双联观片灯1台；多功能电动床5台等。

我们优秀的医疗团队

我们优秀的护理团队

　　科室全体医护人员在工作中学习，在学习中创新。按照重症医学科相关指南和操作规范，根据ICU病人收治标准及诊治范围，自建科至今1年来，共计收治患者182人，收治病种以急性脑血管病(脑出血为主)、农药中毒、重度闭合性颅脑损伤、呼吸衰竭、重症肺炎、肺性脑病、胸部闭合性损伤、心力衰竭、休克（失血性、脓毒性）、重症胰腺炎等为主。治疗好转112例(其中好转出院64例，58例病情稳定后转入相关科室治疗后好转出院)，转院13例，病情加重放弃治疗45例，死亡12例，治疗好转有效率为61.5%。

　　在科主任的带领与指导下，医生们每天认真查看病人，动态观察病情变化，为每位患者制定合理的治疗方案……

　　工作中的我们丝毫不懈怠，医生认真处理医嘱，护士们认真审核医嘱并执行

　　本着认真负责的态度，我们不断更新自己的知识库

微笑面对每一天，像向日葵一样温暖每个人

看，我们的护士长笑的最灿烂

我们用多一点点辛苦，来交换多一点点幸福

　　一年以来，我科在重症医学科常规监护治疗操作的基础上，开展了呼吸机的规范使用及规范脱机、脱管及呼吸道管理（37例）；深静脉穿刺置管术(颈内静脉穿刺置管术110余例、锁骨下静脉穿刺置管术60余例、股静脉穿刺置管术21例)，血液灌流(21例)，中心静脉压测定(31例)，气管插管术(37例，现已独立开展20余例)，气管切开术(3例，上级医院医师指导下完成2例，独立完成1例)，去颅骨瓣减压术及侧脑室引流术(7例，配合上级医院医师完成)，常规行动脉血气分析，床旁气管镜(直视下吸痰，引导困难插管患者行气管插管术)，呼气末二氧化碳监测……

锁骨下静脉穿刺置管术 深静脉穿刺置管术的成熟开展，为抢救急性失血性、低血容量性休克患者快速大量补血、补液赢得抢救时间。以及为需要长期静脉内输注抗生素、静脉内高营养患者，严重低钾患者补钾提供便利静脉通道

血液灌流 目前病源基本为农药中毒患者，共收住中毒患者21例，其中好转出院20例，自动要求转院1例，治疗好转率达95％以上，治疗效果显著，获得了农药中毒患者家属的一致称赞。当然，血液灌流术的适应症还有1．急性药物中毒；2．尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压；3．重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症；4．脓毒症或系统性炎症综合征；5．银屑病或其他自身免疫性疾病；6．其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。接下来我们将对上述血液灌流还未涉足的病种各个击破。

中心静脉压测定 指导心衰患者、低血容量休克患者补液

亚低温治疗 包括冰帽和冰毯。主要用于中枢神经受损患者，降低脑病患者基础脑代谢，有助于患者脑功能恢复。还用于各种原因引起的高热患者的特殊物理降温治疗。

呼吸机辅助呼吸 主要用于呼吸衰竭患者、ARDS、呼吸睡眠暂停综合征患者

　　日复一日，经过我们医护人员精心治疗与护理，患者病情明显好转，受到了患者及家属的一致称赞

　　繁忙辛苦的工作结束后，我们不忘去小小的放松一下，因为我们良好的工作状态才能保证患者得到最优质的治疗与护理……

　　任重而道远，肩负使命，我们重症一家人将齐心协力，把泾川县人民医院重症医学科会建设的更好……