<h3>肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。</h3> <div>肛周脓肿是常见病,和生活习惯、职业等因素是有非常密切的联系的。现代人工作压力大,生活节奏快,经常会出现过于疲劳、饮食排便不规律的情况,尤其是对于长期久坐的职业,比如财务会计、IT白领人群、公务员、司机等等特别容易发生肛周脓肿。<br></div> <h3>很多人总认为肛周脓肿是个小毛病,在发病初期羞于去医院,容易因此延误病情,但是有些肛周脓肿是很危重的,发展下去会形成坏死性筋膜炎、毒、败血症,甚至有生命危险。</h3> <h3 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">肛周脓肿引发的死亡!</font></b></h3><div><br></div><div>最近一则肛周脓肿的新闻在网上热传:44岁的患者杨某,因“发热”就诊于北京市某二级医院(简称医院1),被诊断为“急性呼吸道感染”(就诊第1日)。次日(就诊第2日),患者到外科门诊复诊,急诊病历手册描述,右侧臀部肿痛2天,既往糖尿病史,血糖控制差,体温38.9℃,查体右侧臀部略肿,压痛明显,诊断“臀部肛周脓肿”。</div><div><br></div><div>给予头孢唑肟+奥硝唑静脉注射抗炎治疗。第三日(就诊第3日),患者到外科复诊,诊断为“臀部软组织感染”,处置:建议住院进一步治疗,控制血糖、感染,以防糖尿病并发症;继续静脉抗菌药物治疗,百多邦外用,局部碘伏消毒,清洗保持局部清洁,随诊。</div><div><br></div><div>医院的收费记录显示,患者仅在首次外科门诊就诊时取药奥硝唑氯化钠注射液,其余抗生素及外用药物、止痛药物等均未取药。</div><div><br></div><div>第四日下午(就诊第4日),患者到一家三甲肛肠专科医院(简称医院2)就诊,门诊病历记录:查体肛周广泛肿胀,压痛(+),波动感(+),会阴部红肿,红肿蔓延至阴囊根部,阴囊稍红肿。腔内彩超:会阴部坏死性筋膜炎。</div><div><br></div><div>诊断:会阴部坏死性筋膜炎,处置:急诊住院手术治疗。患者因等待床位一直滞留在住院处大厅,次日(就诊第5天)13:50患者晕倒在厕所,呼之不应,医生、护士立即就地抢救,发现患者肛周至阴囊皮肤坏死,肿大,有恶臭,四肢湿冷。后患者心跳骤停,17:55家属放弃抢救,18:05患者临床死亡。</div> <h3 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">别拿肛周脓肿不当回事</font></b></h3><div><br></div><div>患了肛周脓肿,若脓肿延误了早期手术治疗,则对人体的危害主要有四个方面。</div><div><br></div><div>一、感染流脓:肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。</div> <h3>二、瘘管、瘘口增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。 </h3><div><br></div><div>三、癌变危险:肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。 </div><div><br></div><div><br></div><div>四、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。</div> <h3 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">预防是治疗肛门脓肿的最佳策略</font></b></h3><div style="text-align: center;"><br></div><div>1、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。</div><div><br></div><div>2、保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。</div><div><br></div><div>3、积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。</div><div><br></div> <h3 style="text-align: center;"><br></h3><div>4、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。</div><div><br></div><div>5、不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。</div><div><br></div><div>6、防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。</div><div><br></div><div> 一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。</div>