减少居家腹膜透析并发症-患者的认知与态度很重要

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腹膜透析相比于血液透析，具有操作简便、花费少、对医疗设施及人员条件依赖程度较低，且能最大限度地保留残余肾功能等优点，患者可以在家完成操作，无需卧床，因此又称居家腹膜透析。然而患者居家腹膜透析过程中，常因个人认识不足及相关知识缺乏等原因，而引发腹膜炎、隧道感染、水肿、低血糖、低蛋白血症、营养不良等多种并发症。那么，如何减少居家腹膜透析并发症呢？除了不断优化居家腹膜透析技术外，患者对居家腹膜透析的认知和态度也非常重要。

首先，患者应对居家腹膜透析有着全方位认识。

腹膜透析是终身替代肾脏来维持生命的，就像人每天正常排泄一样，属于一个长期过程，并且在这个过程中，需要患者根据病情每天进行1次或多次换液、清洁、吃药、自检身体健康状况等，因此也十分繁琐。患者只有清楚的认识到这是个怎样的过程，然后自身真正接受这个过程，才能在长期的居家透析过程中减少厌烦、抵触情绪或惰性，只有减少了这些情绪，患者才能积极主动严格按正确操作进行治疗，从源头上减少腹膜透析因病人本身认识不足带来的并发症。

其次，患者应对居家腹膜透析知识有深入理解和真正认识。

由于医护人员对该过程的可控性较差，因此患者对腹膜透析相关知识的认识理解程度的高低对减少相关并发症起着重要作用。据调查表明，很多患者对腹膜透析的基本作用、日常透析中合理安排饮食的重要性及换液时正确洗手的方法等认识还远远不够，常存在许多误解，例如有患者认为透析液在腹腔保留时间越长越好、超滤液越多透析效果越好等等，其实透析液在腹腔保留时间过长，反而影响透析效果，另外增加超滤量，随意调换腹透液的浓度，导致机体有效循环容量减少，且加速了腹膜老化。甚至多数患者对洗手的过程都认识很浅，都不能正确做出或说出六步洗手法，无法做到合格的手部卫生，由此带来的并发症不容忽视，因此患者应深入理解腹膜透析相关知识。

最后，患者的态度也对减少腹膜透析并发症起着重要作用。

因腹膜透析患者治疗过程中长期承受着较大的痛苦和压力，身体状态、免疫能力都会随着下降，治疗中的并发症也逐渐增多，因此患者应努力保持轻松愉悦的心态，保持积极向上的态度，激发主观能动性，提高应对并发症的能力，从而减少其发生。

综上所述，只要患者对居家腹膜透析有了深入的理解和全方位的认识，积极面对，就一定会减少并发症的产生。

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2017.12.14