我院胃肠外科成功实施腹腔镜下乙状结肠癌肝转移一期同步切除

Hujun

近日，我院胃肠外科（普外一病区）成功完成一例腹腔镜下乙状结肠癌肝转移一期同步切除手术。患者男性，62岁，因大便习性改变三个月入院。入院肠镜提示乙状结肠占位性病变，病理提示腺癌。CT提示肝右叶一转移灶。李绍员主任通过组织科内讨论，决定行腹腔镜下乙状结肠癌肝转移一期同步切除术。

肠镜

乙状结肠肿瘤

肝转移瘤动脉期

肝转移瘤静脉期

在吕玉良主任关心下，李绍员主任亲自主刀，于9月20日在腔镜下将原发病灶和肝转移灶一期同步切除，手术历时三个半小时，手术过程顺利，总出血量100ml。术后第一天患者下床活动，术后第三天进流质饮食，第六天软食，第十天患者恢复良好安排出院，复查肝功能基本正常。术后按照指南要求进行化疗，随访两个月，患者目前无特殊不适，未发现新发转移灶。我们将继续对患者进行随访观察

原发灶镜下观

原发灶镜下观

肝转移灶镜下观

对结直癌肝转移患者的手术治疗，传统上先于下腹部做切口切除原发灶，再于右上腹另取切口切除肝转移灶，损伤大，恢复慢，对患者身体和心理创伤大。腹腔镜下将原发灶和转移灶一期同步切除，具有疗效确切、微创、快速康复等优点，但是在腔镜下既要处理乙状结肠癌，又要同步处理肝转移灶，技术难度大，对主刀的技术要求高。近年来，我院胃肠外科（普外一病区）诊治水平不断提高，尤其在腹腔镜微创外科方面取得了长足发展，目前能完成腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术，腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆道探查术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下穿孔修补术以及其他普通外科手术。我们秉承安全、有效、科学、微创的理念，最大限度造福患者。