严重腰椎退变并椎间盘突出的孔镜手术治疗——南阳油田总医院疼痛科曹景雷主任

疼痛小白

患者李某某，男，71岁，腰及左下肢疼痛10余年，加重1个月。患者10年前劳累后出现腰及左下肢疼痛麻木，久坐及弯腰负重时疼痛加重，断续口服抗炎止痛药物治疗，疼痛时轻时重。近1月患者感左下肢疼痛加重，休息及口服止痛药物无缓解，严重影响日常生活。经人介绍来我院我科曹主任就诊，经曹主任综合评估后为患者实施椎间孔镜手术治疗，术中进展顺利，术后效果满意。

患者腰椎DR示:腰椎左侧弯畸形，腰4椎体扁缩楔形变，腰椎骨质增生，L4-5、L5-S1椎间盘病变

腰椎MR示:腰椎退变，腰椎侧弯，L3、L4椎体不稳，L4-S1椎间盘突出

术中局麻、穿刺、置入扩张管，环掉部分小关节，椎间孔成型，成功置入工作套管。

术中应用神经拉钩及剥离子松解神经与周围突出物及粘连的硬膜囊，不同髓核钳交替使用，夹取髓核，镜下动力系统磨掉部分增生小关节及狭窄侧隐窝，成功实行神经根头侧及尾端全方位减压。

术后患者疼痛消失，已可自行行走。

曹景雷:全国中华医学会疼痛专业委员会委员，全国脊柱微创专业委员会委员，毕业于河南医科大学，从事疼痛专业28年，多次到台湾、新加坡、北京、上海等地学习，先后完成医学著作一部，医学论文16篇，特色手法复位结合微创及手术治疗颈腰椎疾病。