沈阳积水潭医院神经内科记 之脑卒中的前世今生

谢忠红

寒流来到，气温骤降，脑卒中也就是俗称“中风”的病人大增。今天要带着大家一起了解一下脑卒中的相关知识，请原谅我用了“前世今生”这个词。话说好像沈阳积水潭医院重症ICU病房赵正源主任和烧伤科张玉海主任也喜欢用“前世今生”来表达知识于我们的浩渺！

日常生活中大家对于什么是脑卒中了解吗，其实越来越多的人都不清楚脑卒中的知识，因为得了这样的疾病发病病因是很复杂的。今天就带着大家一起学习一下。

脑卒中俗称“中风”，又称“脑血管意外”。凡是因脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病都叫“脑卒中”。脑卒中又分为两大类即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。

出血性脑卒中包括高血压脑出血、脑动脉瘤破裂出血、脑动静脉畸形出血、蛛网膜下腔出血等。

出血性脑卒中的发病往往都有诱发因素。如着急上火、情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。此病常常在动态中发病（运动中）。发病突然，症状较重。发病的部位和出血量的多少、是否再出血，对病人的预后至关重要。

缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑供血不足、脑血栓、脑栓塞等。

缺血性脑卒中往往是在静态中发病。如在睡眠过程中、在休息的时候或在安静状态中。此病的发病较出血性脑血管病来得缓慢、病情的恶化也较缓慢、且常常反复发作。由于梗塞血管的直径大小不一样，临床表现的轻重程度也有差异。在这里需要强调的一点的是，住院后，有的患者病情仍继续加重并出现肢体全瘫。这种血栓，临床上称之为进展型血栓。有时即使做到了对症用药，病情也难以控制。这一点常常作为医生我们都会向病人及家属说清楚，以免发生一些不必要的误解和纠纷。

郑州人民医院脑科医院业务院长袁学谦说，心脑血管疾病过去一直被认为是老年人疾病，但目前看来，发病年龄的年轻化趋势已凸现，“临床研究表明，心脑血管病的年轻化，除遗传因素外，还与中青年人工作压力过大、生活方式不良等因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式”。

脑卒中的症状多样，如出现下述症状

1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊，突然看东西双影或伴有眩晕；

2.突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力，突然说话舌头发笨，说话不清楚；

3.突然眩晕或剧烈头痛，伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；

4.没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。 请患者家属或朋友要紧急拨打120急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医，不要自行驾车送患者到医院，以免路途中出现意外束手无策，延误患者的病情。（上述文章摘自脑卒中防控专家邱学荣）

下面美国目前流行的FAST评估法，如出现下述体征三项之一，请拨打120。

大家是不是要问了，脑卒中怎么防治啊？好的，见图。如果您只是有脑卒中危险因素，那么需要一级预防。即控制可控因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、肥胖、吸烟等。如不幸曾患过脑卒中，那么在一级预防基础上二级预防。但时候可以进群咨询。以下是沈阳积水潭医院神经内科医患群，欢迎来询！

原谅我有点虎头蛇尾，因为再详细的讲解就太长了，怕大家都不愿意在看下去了，留点内容，来日方长！