甘肃省人民医院肾内科血液透析室完成首例超声引导下内瘘穿刺

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动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析的生命线，患者长达数年至数十年的血液透析有赖于动静脉穿刺的成功，而很多内瘘功能不良的患者穿刺存在困难，穿刺失败或者由于位置不良的慢性内瘘损失是制约血液透析血管通路的首要因素。特别是肥胖、内瘘流量差、内瘘狭窄的患者如何安全精准穿刺是血液透析护士面临的一个难题。

甘肃省人民医院肾内科血液透析室应用床边B超引导，成功完成一例超声引导下内瘘穿刺。

穿刺前常规评估后B超再次评估。

结合确定穿刺点，常规消毒皮肤后用16G穿刺针在B超直视引导下进针。

确定针体及针尖完全在内瘘内部，位置正确后固定针柄。

操作过程简洁、直观，迅速。从一定程度弥补了血液透析护士对穿刺点及进针角度、方向和深度的把握不准确，对于疑难内瘘有一定辅助价值。