膝关节镜术后康复

省人民医院骨科

（一）术后第1天：主要以减轻疼痛和肿胀为主。

1、将患肢抬高，但不要过伸，以减轻肿胀；

2、如果有疼痛，可以采用冷敷、口服或肌注止疼剂等；

3、护士指导下进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环，减轻肿胀；

4、医生评估后下床活动，但要使用双拐，避免负重；

（二）术后第2天至第2周：减轻疼痛、促进伤口愈合及关节活动度恢复；

1、患肢伸直位固定，韧带重建患者在下地行走以及睡觉期间佩戴支具；

2、进行CPM训练（器械训练），膝关节活动度逐步达到：（韧带重建）0—90度；（半月板手术）0——135度；

3、进行股四头肌有限收缩训练，小腿肌肉训练；

4、半月板手术患者一般可不用拐行走，韧带重建患者扶拐部分负重行走，距离不要太远，活动不宜过多，避免上下楼梯；

（三）韧带重建术患者术后第2周至第4周 ：关节活动度达到0—120度，进行肌肉功能锻炼，4周内完全负重；

1、膝固定支具保护：根据医生建议佩戴支具5—6个月，在行走以及睡觉时应佩戴。

2、继续CPM训练，3周达到120度，第四周后达到135度。

3、进行股四头肌功能锻炼，在床边使关节逐渐从90度伸直，并使大腿抬离床面，然后停留10秒。

4、必要时进行髌骨活动度训练（由外向内推动髌骨）。

（四）韧带重建术患者术后4周至6周康复训练：关节活动度达到0——135度，加强肌肉功能锻炼。

1、可以去拐行走，侧身上楼梯，手需扶梯。

2、进行CPM训练，关节活动度达到0—135度。

3、继续进行肌肉功能锻炼。

（五）韧带重建术后6周至12周：在此期间，重建的韧带会有一个溶解松弛阶段，应避免过多的上下楼梯，禁止作负重下蹲练习，从座位上起立时应扶物减负，不宜爬山行走，前三个月避免过伸关节。

（六）韧带重建术后3个月后：仍以下肢肌肉锻炼为主。可做一般日常活动，利用非负重健身器械进行功能锻炼，也可进行游泳。

（七）术后6个月：可进行慢跑训练。

（八）术后9—12个月：可根据康复情况参加较剧烈的体育比赛。