肩袖损伤的健康宣教

省人民医院骨科

肩袖损伤的概念

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展、上举的反复运动中（如棒球，游泳，举重，球拍运动，和日常的一些过肩运动）。一般选择保守治疗，使损伤的肌腱得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。

肩袖损伤的术后康复

1.康复训练时可按医嘱适当服用止痛药。

2.患肢要用肩关节外展支具固定肩关节于外展、前臂吊带保护4~6周。

3.术后第一天即开始进行肩部肌肉的等长收缩，可行肘关节、腕关节及手的主动活动，以及患侧肩关节开始被动活动（健侧手辅助或他人协助）。

4.术后3周内健侧手托扶下进行划圈、摆钟等，锻炼幅度逐渐加大。

5.术后3~6周可行肩关节主动活动，包括肩部的屈伸、外展、内旋、外旋;手抗阻肩胛骨运动，耸肩抗阻力。

6.术后6~12周继续患肢摆动及爬墙运动等抗阻训练。

7.术后8~12周为肌腱和骨的愈合期，进行患肢的牵拉和力量训练，训练时可达到强度的大限度。

8.所有的康复训练要在医生或康复师的指导下根据肩袖损伤程度不同选择适合的锻炼方法和强度，循序渐进地进行，要注意安全性。