左踝关节肿痛

空爷

　　

世界不缺乏美，缺乏的，是发现美的眼睛。

生活，是美丽的。

但，踝关节肿痛，却很不美丽，很不舒服，很不爽！

　　患者，女性，65岁。反复踝部肿痛不适一年余，加重一周。两年前有多次踝部扭伤史，未正规治疗。

查体：神清，一般状况良好，心肺腹无殊，左踝部轻度肿胀，活动度可，无明显压痛，皮温正常，足背静脉轻度充盈。

辅助检查暂缺。

诊断：左踝创伤性关节炎

　　按罗凡普拉提纯“想”法之“足弓做透”予以松解。

再次检查，发现第三趾方向足背如图区域有局限性压痛。

予以华人一手“13点”锐性治疗。

考虑趾短伸肌有问题，重点检查其外踝部附着点以及整条肌腹。

　　果然有问题。

图示两个小区域深部有压痛。予以华人一手“点压按揉”治疗。

　　治疗完毕，涂抹外用药膏，轻轻揉开。

（药膏名称就不说了，以免广告嫌疑。）

疗效：

患者下地行走，疼痛消失，自觉原来的紧箍感消失，说步态轻松很多。

修正诊断：

趾短伸肌陈旧性损伤，足背筋膜无菌性炎症。

术后医嘱：

1.睡前泡脚，Q.N；

2.三天后复诊，再次手法康复治疗。

　　温馨提示：

1.软伤的诊断需细心，痛点的寻找很重要；

2.需排除其他疾病，必要时做辅助检查例如DR,MR，血液检查等。

3.如病史有结核、肿瘤等，必须做相关检查排除局部结核排除局部转移，方可实施手法康复治疗。

　　谢谢欣赏。

浙江.松阳.云手空间，空爷制作。

2017.10.30.