刘微笑早会主题152/365★临床心得44：《前列腺炎》刘氏经筋疗法临床心得

刘朔语

前列腺炎临床辩证

前列腺炎主要病因是病原体感染、炎症、精神心理因素、盆底神经肌肉异常、免疫异常、盆腔疾病等共同作用结果。

中医认为是由于"下焦湿热"、"气化失调"所引起。

临床表现：常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛。尿导丝排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。

前列腺炎刘氏经筋疗法功能部位确立（系统调理方案）

1，重点部位: 肚腹，宗筋（腹股沟）

2，病灶局部: 耻骨联合、臀部（八髎）

3，酌情部位: 股骨内侧肌群、肩井大椎、胸骨骨空

4，重点穴位：关元、会阴、膀胱俞、合谷穴、中极、肾俞、尺泽穴、水道、曲骨、三阴交。

前列腺炎刘氏经筋疗法临床心得（手法未公开，未经临床实习，请忽模仿）

温馨提示：

第一，中医认为是"下焦湿热"、肾气之运化功能失调，气血运行不畅，采用中医外治经筋调理，效果十分明显。

第二，凡是需要弹拨，采用"微笑三连动"手法；需要卡压，采取"微笑三极限"手法，可以解决"深透、持久、有力、柔和、均匀"的问题，可以避免表皮推拨产生的撕裂疼痛、表皮血管爆裂、紫砂淤青等恐怖暴力倾向。

一、根据中医的辨证论治，经筋疗法一般将前列腺炎分为五型：  

1、湿热壅滞型 ： 多为慢性前列腺炎的急性发作期，调理部位重点在夹脊膀胱、宗筋、肚腹、肩井大椎。  

2、阴虚火旺型 ：表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结。调理部位重点在宗筋、耻骨联合、臀部。

3、肾阳虚损型 ：表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。调理部位重点在臀部、股骨内侧肌群、腹部、宗筋、足底。

4、气滞瘀阻型：表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。调理部位重点在夹脊膀胱、腹部，宗筋、小腿肚、肩井大椎。

5、中气不足型：表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。调理部位重点在夹脊膀胱、肚腹、宗筋、小腿肚、胸骨骨空。

二、 辅助治疗

1，灸法（艾灸、红豆灸、灯灸、姜灸等）：

对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；

对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；

对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。

生姜灸，取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。 

2，坐浴疗法 ：采用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋10克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴1一2次，每次30分钟。 

3，肛疗：病人取侧卧位、胸膝位或弯腰的位置，术者戴上手术手套，蘸上润滑剂的食指轻柔、缓慢地进入肛门。在距离肛门缘4~5厘米处，隔着直肠的前壁，可以摸到肠壁外的前列腺。用食指腹隔着直肠壁去按摩肠壁外的前列腺。既要轻柔、均匀，又要有一定的力量，但又不能粗暴，否则会损伤直肠壁引起出血，或者损伤前列腺造成出血与疼痛；还要有一定的方向，应该先按摩左右两侧，由外上方朝内下方的顺序进行，每侧按摩至少3~5次；随即沿前列腺中央自上而下进行挤压。反复几次，前列腺液便会顺着尿道向外滴出。本疗法的禁忌症：凡疑为前列腺结核、肿瘤、前列腺萎缩、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌前列腺按摩，以免引起炎症扩散，甚至引起败血症。

4， 调息点按法：

①，用左手食指的掌指要害面按于病人中脘穴，再以右手掌根重叠按压左手食指掌指要害背侧，然后，随病人呼吸向下按压，至担承深度后保持按压5分钟，待病人自觉小腹及会阴部或下肢麻胀感后，缓慢抬手，使热流感经膀胱及尿道至下肢足趾，以温补脾肾，清热利湿。　　

②，用两手拇指指面着于水道穴，然后逐渐向下按压，待病人小腹有发热感后，再保持按压1分钟后缓慢抬手，以通调下焦水道；然后用双掌软和用力逆时针揉病人小腹，以行气血，利湿除热。　　

③，病人取俯卧位，术者站于病人腰部左侧，用一手掌面在病人腰骶部脊柱旁上下推擦，以热感透达肾俞及大肠俞两穴为好，以温补脾阳。

5，必须保持日常生活医学化。

①，注意个人卫生，节制性生活；

②，避寒忌湿；

③，呵护自己的体温；

④，适量的有氧运动；

⑤，加强饮食节制，尽量不吃或者少吃辛辣。