医院感染暴发应急预案演练

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院感

物品

暴发

分娩

产房

护士长

无菌

监测

进行

感染

2019年12月14日8:00

演练过程

蔺护士长:近两天有三位自然分娩后患者李宏、王芳、刘丽发生同一病种的侧切口感染，经查看分娩确定，12月10日，李宏和王芳为急诊入院分娩，接生助产士为王娟，另一位患者刘丽为12月11日入院三天后自然分娩，接生助产士为刘海莎。

　　目前产房无分娩产妇，已将“检测，禁止入内”的标牌挂好准备进行监测，如有分娩者调至隔离分娩室。现在我们进行职责分工，排查原因。

同时通知院感科协助调查。

樊文景:负责产房空气、物表、消毒液的生物学监测。

　　对同批次的无菌物品进行监测。

孟晶:负责查阅病历，对使用过的器械进行追溯。

张世敏:负责联系微生物室准备做环境、手培养。

胡中华:负责检查一次性物品，检查有效期、包装完整性及存放环境。院感科协助调查。

蔺护士长:我们已经启动科室院感暴发应急预案，小组成员着手从环境管理、人员管理、物品管理等方面进行调查。

9:00 所有成员再次集合

孟晶:通过查阅病历确定，感染患者使用的敷料和器械分别为12月9日和12月10日消毒灭菌的物品，我已将这批次其余未使用的物品全部进行收集。

胡中华:经过检查，一次性无菌物品均在有效期内，包装完好，存放环境温湿度适宜。

孟晶张世敏对这批次的灭菌包进行采样做细菌培养。

蔺护士长: 联系供应室对这批次的灭菌包进行追溯。

樊文景:负责做产房的空气，物表和消毒液的生物学监测。

张世敏:负责检查这两位工作人员的手卫生依从性及外科手消毒是否规范。

院感科赵文艳:督促微生物室收到标本及时培养，第一时间汇报结果。

结果回报前产房暂停使用。

48小时后各项培养结果均已回报。

蔺护士长:大家辛苦了！现在我向大家汇报调查结果。

1、对同批次的灭菌器械及敷料进行细菌培养结果是无菌生长。

2、对产房进行空气培养，消毒液培养、微生物培养结果均合格。

3、对参与分娩手术的人员进行手卫生检测结果合格。

4、一次性无菌物品均在有效期内，包装完好，存放环境温湿度适宜。

经过一系列排查，确定此次院感暴发与产房无关，请院感科继续协助查找原因。

　　演练结束

易出现问题的环节:

1.召开紧急小组会议时，职责分工应明确。

2.排查时应关注感染侧切术之间的联系。

3.做相关监测时采用方法正确，送检及时，各环节注意避免污染。

4.与相关科室做好沟通协作。

院感暴发后

1.感染暴发后第一时间查找原因。

2.分别从环境（空气、物表）、物品（一次性无菌物品、器械、敷料、消毒液）、人员（手卫生、是否操作规范）等几方面进行排查。

3.及时关注监测结果，并进行分析回报。

4.结果回报前，感染患者使用过产房暂停使用。

蔺护士长评价

1.院感暴发，重在预防。日常工作中要严格执行各项规章制度，积极开展院感监测工作，及时发现问题。

2.接台接产时严格按照终末消毒进行处理，预防因空气物品。清洁不彻底导致院内感染发生。

3.分娩结束后一定要做好终末消毒处理。

改进措施

1.定期进行院感暴发演练，明确院感小组成员的职责分工。

2.组织院感小组成员学习环境卫生学监测熟悉空气、物表、手、无菌物品的采样方法。

3.专人负责相关科室供应室，检验科的沟通合作。

知识延伸与拓展

1.护士长:梁娟娟回答什么是院感暴发。

梁娟娟:在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现三例或以上的同种同源感染病例的现象。

2.护士长:王盛珍请回答可能导致院感暴发的原因有哪些？

王盛珍:1.器械因素:医疗器械的清洗、消毒、灭菌不彻底。

2.环境因素:空气净化不符合要求，物体表面消毒不彻底。

3.医护人员手:手卫生依从性差。

4.一次性无菌物品:存放环境和包装不合格。