刘微笑早会主题151/365 ★临床心得43：《牛皮癣》刘氏经筋疗法临床心得

刘朔语

牛皮癣临床辩证

牛皮癣是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退消期。

中医认为，免疫功能障碍可导致牛皮癣的发生，牛皮癣的发生原因主要有饮食不良，七情内伤外邪浸淫等多个方面，若饮食不节，过食鱼腥海味、过饮茶酒、过食生冷油腻，致使脾之运化功能失调，生湿化热、湿热内蕴；长期精神紧张，情志不畅，心情急燥、操劳疲惫、心绪烦扰、气郁化火、伏于营血，致使血热偏盛或心火与脾湿蕴结而发病。在湿热蕴结过久，若外侵潮湿，感受风热，外风湿热之邪，引动内蕴湿热，外发肌肤，则可出现皮肤红斑、丘疹病、渗出、糜烂、皮肤瘙痒，脱屑等。在牛皮癣发病过程中，湿热毒邪蕴结体内，浸淫肌肤是发病的根本原因。

直接病因：遗传因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素、精神因素、习惯因素、药物因素、环境因素等。受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。

牛皮癣刘氏经筋疗法功能部位确立（系统调理方案）

1，重点部位: 夹脊膀胱，肚腹，臀部

2，病灶局部: 病灶部位

3，酌情部位: 锁骨，胸骨，肩关节，小腿肚，膝关节，八虚。

4，重点穴位：阳池、解溪、太溪，曲泽，曲池，大包，

牛皮癣刘氏经筋疗法临床心得（手法未公开，未经临床实习，请忽模仿）

温馨提示：

第一，牛皮癣主因是寒凉引起脾之运化功能失调，气郁化火、伏于营血，气血运行不畅，血壅于下，采用中医外治经筋调理，效果十分明显。

第二，凡是需要弹拨，采用"微笑三连动"手法；需要卡压，采取"微笑三极限"手法，可以解决"深透、持久、有力、柔和、均匀"的问题，可以避免表皮推拨产生的撕裂疼痛、表皮血管爆裂、紫砂淤青等恐怖暴力倾向。

１，必做的膀胱夹脊、肚腹、臀部，一定做透深，然后拔罐温敷；

２，肋间、胸锁骨必须处理病筋，做散；

３，局部上下左右弹拨开，患处弹拨需要出血为好，拔罐。

4，推荐中医内治三法（分量遵医）。

中医内治清热解毒法：黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英。

中医内治活血化瘀法：当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮。

中医内治养血润燥法：当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁。

5，日常生活医学化。

勤梳头：牛皮癣患者常常梳头可以对头部产生针灸似的按摩或刺激，疏通十二经脉，促进血液循环，调节大脑神经功能、增强脑细胞的新陈代谢，延缓脑细胞的衰老，促进牛皮癣皮损的消退。牛皮癣患者最好每天梳头2次，早晚各1次，每次两分钟，梳60～100次。

常叩齿：现代医学认为，常常叩齿能促进口腔、牙床、牙龈和整个牙齿的血液循环，增加唾液的分泌量，增强牙齿的抗病能力，使牙齿更加坚硬稳固。牛皮癣患者常常叩齿可以提高身体抵抗力，促进皮损消退。叩齿的方法是：精神放松，口唇紧闭，先叩臼齿，再叩门牙;轻重交替，节奏有致。

咽唾液：牛皮癣患者早晨漱口后，要鼓荡口腔让津液充满后吞咽下去，有益寿功能。近年来美国学者发现，唾液含有能促进神经细胞和皮肤细胞生长的神经生长 因子和表皮生长因子，曰本学者也发现唾液可以消除从氧气和食物中产生的对人体十分有害的自由基。牛皮癣患者常常有意识的吞咽唾液可以促进表皮细胞生长，减轻牛皮癣症状。

多运动：牛皮癣患者，每天必须进行2-4小时的有氧运动，促进血液循环。