刘微笑早会主题150/365★临床心得42：《静脉曲张》刘氏经筋疗法临床心得

刘朔语

静脉曲张临床辩证

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢，静脉曲张是其他病变的继发表现。

中医方面认为，静脉曲张乃因先天禀赋不足，因体寒（足寒、宫寒）筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。

临床表现：

1，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；

2，腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；

3，肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；

4，表皮温度升高，有疼痛和压痛感；

5，局部坏疽和溃疡。

静脉曲张刘氏经筋疗法功能部位确定（系统调理方案）

1，必做部位：臀部、股骨内侧肌群、

2，侧重部位：足底、小腿肚、小腿骨空

3，酌情部位：带脉、宗筋（腹股沟）、膝关节（腘窝）

4，重点穴位：涌泉、三阴交，地机、急脉、环跳

刘氏经筋疗法临床调理心得（手法未公开，未经临床实习，请忽模仿）

温馨提示：

第一，静脉曲张主因是寒凉引起经络不通，筋肌萎缩，气血运行不畅，血壅于下，采用中医外治经筋调理，效果十分明显。

第二，凡是需要弹拨，采用"微笑三连动"手法；需要卡压，采取"微笑三极限"手法，可以解决"深透、持久、有力、柔和、均匀"的问题，可以避免表皮推拨产生的撕裂疼痛、表皮血管爆裂、紫砂淤青等恐怖暴力倾向。

1，经筋疗法重点是臀部的臀大肌、腹股沟的髂肌（急脉）、小腿的骨空

2，四肢的大动脉走行在肢体内侧，血液由心脏流向肢体远端；而静脉则多走行于肢体外侧，血液由手足流向心脏。刘氏经筋疗法，推揉上肢或者下肢时，无论阴面还是阳面，一律往上。

3，日常生活必须医学化：

①，运动调节：游泳是预防下肢静脉曲张最佳运动方式，但运动不可过度，适当的运动可以加快腿部血液循环，强化腿部血管。避免长时间的站立、行走，适当的时候要进行充分的腿部推拿调理。

②，饮食节制：饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。

③，充分休息：休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处，这样能帮助腿部血液流回心脏。

　　④，体温保障：养成用热水洗脚的习惯，用热水洗脚，能活血化淤，促进静脉血液循环，但是臀部必须高于膝关节。

4，使用弹力袜：弹力绷带包扎小腿，这方法促进静脉回流历史悠久，疗效明显，历来行军作战长途跋涉均会采用这种方法。不过随着专业的医用弹力袜广泛应用，弹力绷带使用越来越少了。