我，医生，是否应该出国学习？

文武的文

作为一名医生，是否应该出国学习呢？

笼统地回答：必须的。

出国留学的好处很多，不必在下一一例举。你只需看一看您身边的医界大牛，从院士到医院里的行业领袖，都有或长或短的有一段出国学习的经历。

您与我抬杠，说也有很多海龟，稀松平常，出国学习回来后连临床工作都无法胜任。医生出国有何必要？

细致地回答此问题，必须再问两个问题：您问的是哪科的医生？您计划的学习目标是什么？

我且将医生分为做手术的外科医生与非手术的医生。

对于所有非手术科室的医生，不管您是内科、妇儿、还是检验、放射，出国学习都非常必要。

通过学习可以亲身了解国外的行医环境，深度参与一流科研，并结识一批业内专家。出国学习的时间，我的建议是最好两年以上。以能够独立以外语完成论文，投稿国际会议、中等级专业杂志为标准。出国学习的时间可以安排在您职业生涯的早期。医学院毕业后，在国内工作三五年之后最好。

我见过在国内医学院刚毕业就出来的，瞄准一个非手术的医学研究方向，或肿瘤，或免疫，或内科里的任何一个课题，深入扎实地在基础研究方面做出成绩后，结果都不错。

最好的，在获得PhD后，再通过国外的医生资格考试，在留学所在国完成住院医师训练，成为拥有MD加PhD的临床医生。

在成国外成为医生乃是千里挑一，凤毛麟角，难度系数很高。

即便不成，利用自己的PhD学位，加上高水平的科研成果，申请成为外国大学里的教授，也是非常不错的结局。在国际知名大学的医学院，生理学、生化学，免疫学，流行病学，或公共卫生等，都有不少我们的同胞。还有不少非手术科室的医生出国学习后，在国际社会知名的制药公司、科研院所、当地政府的卫生部门找到工作，生活也相当安定，这些都是不错的出路。

如果想实现自己献身医疗的梦想，非手术科室的医生完成了国外学习后，可以选择回国，成为临床医生。非手术科室的留学人员，接轨国内的临床工作，有一定难度，但基本可以顺利过渡。稍假以时日，这些医生的国际训练就会使他们脱颖而出，不久即可能成为学科带头人。既学有所成，又能为家乡服务，出路也是非常不错的。

如果您是做手术的外科医生，出国学习需要慎重。尤其当需要较长时间离开手术第一线时。

即便您在国外跟随的导师是一位临床外科医生，他也不太可能让你参与临床工作，更难于带你做手术。在外科研究所从事研究工作，算是与外科相关了。但这些实验室基本上拼的还是分子生物学的知识和技能。你以往的外科训练帮不了太多忙。

在这样的实验室，时间短了，不容易学到东西。时间长了，基本上也脱了了外科环境，回到国内，与您同辈的外科医生拼手术，可不容易。学到的基础研究方面的知识，带回国让它发芽长叶开花结果，也需要很大的耐心和毅力。因为想自己成立一个外科研究所并不容易。

对于有幸在国外参与外科临床工作，甚至进入手术室工作过的外科医生，回国后的接轨也有难点。许多国外的手术操作或治疗规章，也不能照搬照抄，因为医疗体系和资源配置都与国内非常不同。

我看到有年轻外科医生，医学院或研究生毕业后就出来。留学几年，获得PhD后，还是很纠结。在国外通过所有的考试，想成为外科医生是非常非常不容易的。医学院内，外科基础研究的项目一般较非手术科室少数倍。即便您获得了PhD，在国外大学申请成为教授的机会相当渺茫，就近找研究所或政府部门的职位也不容易。

回国成为外科医生？也不容易。毕竟离开外科临床一段时间了，回临床第一线重新确立自己江湖老大的地位，实属不易。

所以，外科医生出国短期进修也就可以了。做好能找机会直接进入临床一线参与临床工作，时间以一年之内为佳。我推荐的选择是，申请成为临床Fellow。

Fellowship是住院医生后的专科医生训练，通常一年。在美国加拿大只有行业内最知名的外科医生才有机会带Fellow。有一些地方招收国际医生做Fellow。一般情况下，每一位被正式的Fellow医生都有工资收入，虽比不上当地的执业外科医生，但想想自己可以参与管病人、值夜班、参与手术，还是非常好的。不过申请的时候要掂量自己的外语水平。鼓励有信心的手术科室医生认真申请。

祝各位医生同仁：留学成功，前程万里！

阿尔伯塔大学医学院仿真外科中心

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