新生儿复苏模拟培训第七版更新观念随感

李泽华

<h3>江苏连云港妇幼保健院 新生儿科主任 高艳供稿</h3> <h3><br></h3><div>我有幸随第五期新生儿复苏培训班去美国参加在斯坦福大学的第七版新生儿复苏培训,九月的斯坦福大学明净的蓝天下绿草茵茵,以瓦黄色为主色调百年校园安静中透出浓浓学院气息,许多百年老树威严的耸立着看尽过往历史风云人物。这是全美获得诺贝尔奖最多的大学。也是创新突破新技术最多的大学。去了斯坦福大学你都忍不住要加快奔跑的脚步,忍不住要翻开书本读书。</div><div>虽说在国内接受过专门的新生儿复苏培训,但是到了斯坦福大学参加模拟新版培训还是有很大的压力,但是经过这几天与教授的接触,特别是范渊达教授十分令我感动。我们一队人员刚到达酒店,教授就过来问候大家长途飞行以及时差倒过来需要的注意事项,并一一与我们团队的每一位打招呼仔细问过学员的姓名以及来自中国的哪家医院,只简单的几句话令他对中国的关切之心溢于言表。</div> <h3><br></h3><div>在这几天里我们有幸聆听第七版教材《新生儿复苏》主编Dr HALAMEK的亲自培训,关于新生儿复苏的知识 、技能以及行为能力培训。特别是在CAPE(高级儿科学和围产医学教育中心)主任LOUIS HALAMEK,副主任 NICOLE YEMADA护士 JULIE与 MICHAEL的专业引导与耐心指导。特别是在新版复苏中理念的变化是注重SEE即:安全(Safety)、有效率(Efficiency)和有效果(Effectiveness)。主要是技术、技能及行为能力的模拟培训,作为模拟培训教师还要掌握讨论总结。主要是要关注病人的感受 、病人的疗效,而不是学员的感受。通过真实的场景模拟培训,学员学会如何自我发现问题并更高效的解决危重症新生儿复苏的实际问题,改善病儿的预后。在准备阶段强调了急救团队对产科情况的咨询,团队内部的简要沟通,急救设备检测。羊水污染不做为咨询的要点,不管新生儿有无羊水污染气管插管胎粪吸引均不是抢救开始前5分钟操作的要求,主要是要清理气道(A)、建立通气(心率低于100次/分给予PPV正压通气),如果在矫正正压通气后,心率低于60次要建立气管插管与胸外按压配合的通气与循环,同时吸入氧浓度上升至100%。知识与技能的运用是是十分重要的,但是要得到最为有效的、有效率的及安全的运用,更为重要是在复苏过程中十大行为能力的培养:</div><div>1.了解环境。</div><div>2.预判问题,并做计划。</div><div>3.承担领导角色。</div><div>4.有效沟通。</div><div>5.以最佳方式分配任务和授权。</div><div>6.明智地分配注意力。</div><div>7.使用所有可以获取的信息。</div><div>8.利用一切可用的资源。</div><div>9.意识到局限性,及早请求帮助。</div><div>10.保持专业行为。</div><div><br></div> <h3><br></h3><div>斯坦福大学CAPE团队专业的培训精神令我深深感动,副主任 NICOLE YEMADA给我们演示怎样快速有效的气管插管时是双膝跪地进行的,MICHAEL是一次一次仔细的演示让学员看到其中的细节,他们仔细认真,注重流程与细节的培训,让我领略到模拟指导讲师肩上的责任之重。开放式的培训环境让我有信心挑战模拟培训成为一个合格的新生儿复苏模拟培训讲师。</div>